第八期骨质疏松症防治与康复邹恒锋

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1、骨质疏松症防治与康复高安市立医院副院长主治中医师骨二科主任邹恒锋13970541246一、何谓骨质疏松症：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加，易发生病理性、脆性骨折的全身疾病。二、分类：1、原发性（年龄相关性）：与肌肉缺乏锻炼，骨内血液循环减少，从而骨内基质和矿物质减少；食物内缺乏钙质或肠内钙质吸收不良，肉食太多，从而缓冲肌肉酸质的钙不足；性腺内分泌特别是雌激素减少，失去甲状旁腺激素作用等有关，而中医称本病为骨萎，认为肾主藏精，其充在骨，年老体衰，肾虚则骨无以充，营养不良，脾胃虚弱，气血生化之源收到影响，气血运行缓慢，筋骨濡养不足，均可

2、致：①绝经后骨质疏松②老年性疏松2、继发性：由其他疾病、药物、营养障碍引起①内分泌紊乱，促肾上腺皮质激素分泌上升，性激素分泌下降，垂体功能低下，甲状旁腺亢进。②骨髓病变（骨髓病、白血病、淋巴瘤等）。③药物副作用（类固醇药物、肝素、酒精等）。④营养不良（维C、D缺乏）。⑤坏性疾病（坏性肾病、肝功能不全）。⑥先天性骨形成不全。⑦废用性（长期卧床、肢体瘫痪、骨折后局部制动）。3、特发性：多见于8—14岁青少年或成年人，多有遗传史，也包括妇女妊娠及哺乳期所发生。三、临床表现症状：疼痛、四肢乏力、下肢痉挛体征：身高缩短、驼背、骨折、指（趾）甲变软易裂等疼痛以腰背痛多

3、见，沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽时加重。骨折是最常见及最严重并发症。四、治疗一般基础治疗：1、富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。2、注意适当户外活动，进行有助于骨健康的体育锻炼。3、防止跌倒。4、勿烟酒。药物治疗：1、钙剂，每天2.3g/日；维生素D，1000u/日；2、二磷酸盐，3、降钙素，能抑制破骨细胞活性，防止骨钙丢失4、中药治疗：肾阴虚用六味地黄丸或左归丸，肾阳虚用右归丸加减，气血虚用八珍汤。运动治疗：原则：1、渐进性原则2、持续性原则3、个性化原则

4、4、减少回复原则四肢运动：平躺、四肢从各方向运动抗阻运动：站立位、下蹲、推墙物理治疗：1、紫外线治疗：晒太阳、皮肤7—脱氢胆固醇→维生素D3，促进肠道对钙、磷吸收及骨组织钙化2、脉冲磁疗法3、中药熏洗4、针灸主持人提问要点：1、喝骨头汤能否防治骨质疏松？2、老年人服用钙片能否改善疏松？3、骨折后为什么会出现骨质疏松？