最新医院管理精品-氧气吸入技术风险防范流程

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1、氧气吸入技术风险防范流程氧气吸入时存在无效吸氧、烧伤、气道黏膜干燥、氧中毒、感染、晶体后纤维组织增生、腹胀、过敏反应、肺组织损伤、二氧化碳麻醉、鼻出血等风险，其防范流程如下：处理：一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取措施，恢复有效供氧预防：1、检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气；2、吸氧前检查吸氧的通畅性，妥善固定，避免脱落、移位，检查吸氧导管有无阻塞；3、根据患者病情调节吸氧流量；4、对气管切开患者，用气管套管供给氧气；5、及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅；6、严密观察患者缺氧有无改善，监测患者血氧饱和度临床表现：氧气不足、呼吸费力、胸闷

2、、烦躁、不能平卧，缺氧症状无改善，氧气压下降，口唇及指（趾）甲床发绀、鼻翼扇动等；呼吸频率、节律、深浅度均发生变化无效吸氧一、无效吸氧二、烧伤临床表现：Ⅰ度：轻度红、肿、热、痛，感觉过敏；浅Ⅱ度：剧痛，感觉过敏，温度增高，有水疱，水肿明显；深Ⅱ度：有附件残留，基底湿润苍白，有出血小点，水肿明显，痛觉迟钝；Ⅲ度：损伤累及皮下组织、肌肉、骨骼，干燥如皮革样，局部表现为蜡白或焦黄、炭化，感觉消失；无水泡，干燥，可见栓塞静脉呈树枝状预防：1、注意安全用氧，严禁烟火；2、妥善固定吸氧装置，防止氧气外漏，需着棉质外衣；3、忌穿用眼纶质地的衣服和枕巾，避免产生静

3、电火花而引起火灾处理：1、发生火灾及时关闭养气源，用床单保护患者将火扑灭；2、如患者烧伤，按烧伤处理三、气道黏膜干燥临床表现：刺激性咳嗽，无痰或痰液粘稠，不易咳出；部分病人鼻出血或痰中带血预防：1、气道黏膜干燥着，超声雾化吸入，随时调节雾量的大小、湿化、湿化气道预防：1、每天更换湿化瓶，及时补充湿化液，发热患者对症处理，张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔，定时更换；2、根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1～2L/min,中度缺氧2～4L/min，重度缺氧4～6L/min；3、加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥四、氧中毒临床表现：氧中毒的特点是肺实质

4、改变，如肺泡壁增厚、出血；连续奚纯氧6H后，病人即可出现胸骨后灼烧感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛、肺活量减少；吸纯氧1~4d后可发生进行性呼吸困难，出现视力或精神障碍处理：动态观察氧疗效果，一旦出现氧中毒症状，立即降低吸氧流量，报告医生预防：1、严格掌握吸氧指征，选择适当给氧方式；2、吸氧浓度不超过45%，及时调整吸氧流量和时间；3、告诫患者吸氧过程中不能擅自调节氧流量五、感染临床表现：出现几部或全身感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咳痰、败血症等处理：如有感染者，去除仪器感染的原因，遵医嘱应用抗生素感染治疗预防：1、每日更换吸氧管、湿

5、化瓶、湿化液，湿化瓶每日消毒；2、瓶内液体为灭菌处理的冷开水、蒸馏水；六、晶体后纤维组织增生临床表现：新生儿，尤其是早产低体重儿，长时间吸入高浓度氧气会引起视网膜血管收缩、视网膜纤维化，造成视网膜变性、脱离，引发继发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视，出现不可逆的失明处理：发生晶体后纤维组织增生者，应早期进行手术治疗预防：1、对新生儿、早产低体重儿勿长时间高浓度吸氧，吸氧浓度小于40%；2、吸氧后出现视力障碍的患儿应定期进行眼底检查七、腹胀临床表现：缺氧症状加重，烦躁，腹胀明显、腹壁张力大，呼吸急促、表浅，胸式呼吸减弱，口唇青紫，脉搏细速，严重者危

6、及生命处理：发生急性腹胀，及时进行胃肠减压和肛管排气预防：1、正确掌握鼻导管的使用方法，插管不一过深，成人深度一、以2cm为宜，新生儿最好用氧气罩吸氧；2、用鼻管吸氧法，鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免此并发症的发生八、过敏反应临床表现：呼吸困难加重，患者球结膜充血，皮肤瘙痒，或接触吸氧管的鼻腔肿胀、疼痛，面部贴胶布的皮肤发红、七水泡，甚至皮肤溃烂处理：发生过敏反应者，及时去除过敏原，予抗过敏及对症处理预防：1、询问患者过敏史，包括药物、用物等；2、酒精过敏者，湿化液禁用酒精九、肺组织损伤临床表现：呛咳、咳嗽，严重者产生气胸预防：1、在调节氧流量后，

7、供氧管方可与鼻导管连接；2、预案面罩吸氧患者在改用鼻导管吸氧时，要及时调整氧流量十、二氧化碳麻醉临床表现：神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常，甚至呼吸停止处理：一旦发生高浓度吸氧后病情恶化，不能立即停氧，调整为1~2L/min，予呼吸兴奋剂，保持呼吸道通畅，无效者建立人工气道进行人工通气预防：1、缺氧和二氧化碳潴留并存者，低流量持续给氧；2、慢性呼吸衰竭患者采用限制性给氧，氧流量控制在1~2L/min；3、会患者及家属说明低流量吸氧的重要性；4、在血气分析动态检测下调整用氧浓度，以纠正低氧血症，避免患者或家属擅自

8、调大吸氧流量，一般以氧浓度25%为宜，但不超过29%十一、鼻出血临床表现：鼻腔黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出处理1、如发现