最新医院管理精品-静脉留置针留置管技术风险防范流程

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1、静脉留置针留置管技术风险防范流程静脉留置针时存在静脉炎、皮下血肿、静脉血栓形成、液体渗漏、导管阻塞等风险，其防范流程如下：一、静脉炎：1、临床表现：穿刺部位几部出现红、肿、热、痛，或条索状等症状2、预防：（1）静脉穿刺时，操作技术应娴熟、稳、准，并注明置管日期和时间；（2）严格遵守无菌操作技术原则，机体抵抗力极度低下的患者，留置时间不宜过长；（3）严格按护理常规进行护理，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，禁止淋浴等；（4）穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏消毒一次，并盖以透明、透气的无菌薄膜3、处理：应立即拔管，并根据情况给予相应处

2、理二、皮下血肿：1、临床表现：局部出现皮下肿胀，或伴有疼痛2、预防：（1）进行操作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉瓣处进行穿刺；（2）应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作一个轻巧、稳、准，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，有效避免皮下血肿的发生；（3）重视拔针后对血管（穿刺点）的按压，对新生儿、血液病、有出血倾向的患者延长按压时间3、处理：（1）早期予以冰敷，以减少出血，48h后局部给予硫酸镁湿敷；（2）若血肿过大难以吸收，可消毒后用注射器抽吸血液三、静脉血栓形成：1、临床表现：患肢肿胀及疼痛加重2、

3、预防：（1）为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺；（2）对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长处理：（3）疑似血栓形成，可先不急于拔管，可利用留置针将溶栓药物直接作用于栓子处，然后边溶边拔管；（4）抬高患肢20°~30°，以促进血液回流；（5）每日测量患肢、健肢统一水平臂围，观察对比患肢消肿情况，并观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及桡动脉搏动，作好记录，及时判断效果；（6）注意出血倾向，监测患者血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间；（7）预防肺栓

4、塞形成四、液体渗漏：1、临床表现：局部肿胀疼痛、苍白，皮肤温度低、缺血、缺氧等2、预防：（1）选择合适的血管（有条件置经外周插管的中心静脉导管或中心静脉导管）；（2）外套管应完全送入血管内；（3）套管与血管壁接触面积不宜过大，进针角度不宜过小；（4）应妥善固定导管，嘱患者避免留置针恻肢体过度活动，必要时可适当约束肢体；（5）注意穿刺部位上方衣物勿过紧，加强对穿刺部位的观察及护理处理：（6）药液外渗应立即停止使用；（7）根据局部情况予封闭、冰敷、热敷，或理疗等治疗一、导管堵塞：1、临床表现：液体输注不畅或完全阻塞，关闭输液，未见血

5、液回流2、预防：（1）在静脉膏营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管；（2）要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快，输液过程中加强巡视；（3）注意保护有留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防导管堵塞3、处理：立即拔出留置针，重新静脉置管