最新医院管理精品-静脉留置针操作评分标准

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1、静脉留置针操作评分标准科室姓名监考者项目分值内容评分等级及分值实际得分ABCD目的41、减少病人痛苦，让病人在输液过程中感到舒适2、保护血管3、保持静脉通畅，便于及时抢救4、减少工作量，提高护理质量4321~0用物51、无菌用物：输液皮管、5ml注射器、静脉留置针、肝素帽及无菌敷贴2、治疗车；0.5%碘伏、75%酒精、棉签、污物杯、锐器盒、砂轮、胶布、压脉带、药物执行单、免洗手消毒液及污物筒，必要时备固定用品3、药液：按医嘱准备药物与液体，等渗盐水或稀释肝素液5432~0穿刺前操作步骤21.环境清洁、洗手、戴帽子、口罩。21.510102.查对、备药（同静脉输液），备齐药物携车至床前。10

2、9～654~053.查对床号、姓名，向病人解释，询问排便情况、过敏史，取体位合适。5432~014.排气：一次性成功，不浪费药液。21.51025.选择血管，扎放压脉带，消毒前的步骤同静脉输液。（消毒范围直径大于8×8cm，儿科病人消毒范围大于敷贴面积，待干）21.51047.准备肝素帽、敷贴，选择套管针（成人输液22-20G，输血20-18G，儿童输液、输血24-22G）。4321~038.扎压脉带（时间不超过2分钟，松紧度适宜，在进针点上方10cm处）。321029.再次消毒（Y型管：连接肝素帽及输液头皮针，再次排气）。21.510穿刺时操作步骤11.松开外套管（旋转针芯，严禁上下松动

3、）。10.50032.绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼15-30度进针。321053.进针宜慢，见回血后降低角度（约5-15度）再进针0.2cm（BD原研的密闭式静脉留置针）。5432~064.拔出针芯0.2-0.3cm（BD原研的密闭式静脉留置针），将软管全部送入血管。654~21~055.松开压脉带（Y型管：松压脉带后松调节器，见输液通畅，抽出针芯）。5432~026.左手食指、中指压住穿刺点前方皮肤，拔出针芯。21.51037.套上肝素帽，以穿刺点为中心固定敷贴，记录时间、日期及签名。321058.Y型：a.延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行；b.

4、Y型接口朝外。5432~0穿刺后操作步骤51.消毒肝素帽，再次排气后连接输液皮管，并根据输液要求调节滴速，安置病人，整理床单位。5432~022.填写输液执行单。21.51063.宣教要点。654~21~044.正压封管：推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推边进针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。4321~0整体评估5遵循无菌操作原则。5432~02动作熟练程度。21.5102对待病人态度，体现人文关怀。21.510注意事项61.注意无菌操作，熟练掌握穿刺过程，减少并发症。2.定时巡视，严密观察，及时发现静脉输液相关并发症（静脉炎、渗出

5、、外渗、感染），并及时处理。3.静脉套管针保留时间可参照使用说明，美国输液治疗学会（INS）和美国疾病预防与控制中心（CDC）规定的外周浅静脉导管的留置时间是72-96小时。4.封管时注意将封管液充满软管，以防止堵管现象或血栓性静脉炎。5.嘱患者可适当活动（不可剧烈活动），穿刺部位注意防水，穿刺部位有不适及时告知护士。6.透明敷贴更换3-5天/次，夏天2天/次，更换时应注明穿刺时间和更换时间及签名。肝素帽每周更换1-2次，如输血或TPN需24小时更换一次。7.由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，下肢静脉不作为成年人选择穿刺血管的常规部位。8.不得在置有外周静脉短导管的一侧肢体上端使用血压袖

6、带和止血带。9.告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞血管。10.一旦出现输液渗出的症状，应立即停止输液并撤除输液管路。当腐蚀性的药物渗出后，在撤除管路时，避免过重压迫出血部位，肢体的远端部位不能再留置导管。654~21~0总计100日期：护理部201206修