静脉留置针操作评分标准

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1、静脉留置针操作技术评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器1具、胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。3、药物准备：①查对注射卡、液体、清洁瓶身，检查瓶身（有无破裂、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品（药名、浓度、剂量、有效期）。②写瓶签，套瓶套/检查挂钩，打开铝盖/压盖，消毒瓶塞，待干。③检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）。操作流程质量1、操作前

2、准备：①将用物推至患者床旁，放置合适位置，核对床号、姓名②向患者说明目的，取得配合，嘱病人排尿。③快速手消毒，备胶布、打开无菌敷料贴最外层包装。④选择合适静脉穿刺部位，常规消毒（吉尔碘消毒注射部位一遍，消毒面积8×8才c㎡）。根据静脉选择合适型号的静脉留置针。2、穿刺步骤：⑴再次核对，挂输液瓶，固定排气管，排气一次成功，不浪费药液。⑵取出留置针，转动针芯，肝素帽与输液器衔接，再排气。⑶扎止血带，尾端向上，据穿刺点6cm。⑷吉尔碘第二次消毒。⑸嘱病人握拳，再次查对输液管。⑹左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针。⑺进针速度宜慢，见回血后降

3、低角度（5-15°）在平行向前进针少许。⑻左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉。⑼松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。⑽穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。⑾透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间。⑿调节滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上。⒀整理床单位，协助病人取舒适体位。⒁清理用物，洗手。3、正压封管：①用5ml注射器抽取肝素封管液3-5ml正压封管，方法：脉冲式推药，给药压力的同时，夹闭小夹子卡

4、住延长管，拔出针头，胶布妥善固定。②清理用物，洗手。全程质量1、无菌观念强。2、动作熟练3、关心病人，体贴患者。4、口述注意事项：⑴正压封管要求：取封管液（每毫升生理盐水含肝素10-100单位）3-5ml，边推边拔针。⑵穿刺侧手臂避免剧烈运动。⑶睡觉时避免牙婆穿刺部位。⑷更衣时不要将导管勾出或拔出。⑸留置时间3-5天。⑹规定时间5分钟完成。膀胱冲洗操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。2、用物准备⑴开放式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置：治疗碗2个、镊子1把、70%乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器；②

5、弯盘、便巾及便盆巾。⑵密闭式膀胱冲洗术：无菌治疗盘内置：治疗碗1个、镊子1把、70%乙醇棉球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液架1个、便巾及便盆巾。⑶常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸、氯已定液、0.1%新霉素溶液。冲洗溶液的温度为38℃-40℃。若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水冲洗。操作流程质量1、解释准备：将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、评估患者，向患者说明目的、方法；关闭门窗、拉上隔帘。协助患者取合适体位。2、挂液检查：检查溶液并常规消毒后挂于输液架上。检查尿管是否通畅，摘除引流袋，消毒导

6、尿管接口。将膀胱冲洗器分别与导尿管和引流袋连接。3、冲洗：排空膀胱，夹闭排尿引流管，开放输液管，调节流速。反复冲洗3-4次，每次50-100ml。观察冲洗液的颜色和浑浊度。询问患者的反应。4、撤管：冲洗完毕，撤去“Y”形管、引流袋与导尿管连接。5、整理解释：交待注意事项，拉开隔帘。清理操作用物，洗手。查对并记录。全程质量1、严格无菌技术操作和查对制度（全程无污染）2、操作熟练，符合规范要求；3、引流管通畅。4、患者未发生泌尿系统感染。肌内注射技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩；、2、治疗盘内放无菌

7、物品：注射药物，一次性注射器2个，吉尔碘，棉签。清洁物品：治疗单，注射卡，砂轮，弯盘，剪刀，笔。将各种物品按使用顺序合理摆放。3、按医嘱准备药物，检查配制药液：①查对药名、浓度、剂量、有效期；对光检查药液是否变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝。②按常规弹、消、锯、消、折安瓿。打开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。操作流程质量1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，解释并告知注射药物名称、目的。2、根据情况选择注射部位：①侧位：上腿伸直，下腿弯曲。②俯卧：两足尖相对，足跟分开。3、常规消毒注射部位皮肤，再次查对床号、姓名。4、排气，以拇指和食

8、指绷紧皮肤，另一手将针头迅速刺入，固定针栓，抽回血，无回血后注入药液。5、注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，迅