儿童青少年的情绪与行为问题资料

《儿童青少年的情绪与行为问题资料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2004年10月10日世界精神卫生日主题：关注儿童青少年精神健康；快乐心情健康行为。儿童青少年的情绪与行为问题。中小学生的心理健康问题日益突出，应试教育使他们学习压力增大，家庭冲突和离婚率上升使他们许多人得不到家的温馨，不适当的化妆品广告和增高药品广告使他们自信心受到冲击，暴力或性色彩影视和各种游戏软件使他们行为受到多角度的不良作用。发达国家的心理问题发生率12.4~21.8%，发展中国家在10.4~37.6%。国内的调查资料显示，1995年，北京、上海、西安和成都抽样调查发现中小学生群体的心理问题检出率

2、在10%~30%之间，以我国目前有4~5亿儿童青少年计算，约有4~6千万儿童青少年有精神健康问题。然而在这些心理问题中，90%的问题是焦虑和品行问题。其他为儿童孤独症、语言发育障碍、儿童精神分裂症等。自上世纪中期以来，青少年的自杀率翻了4倍，由10万分之2.5上升到10万之11.2，目前青少年的各种死亡原因中，12%是由自杀所致。一、情绪障碍最常见的情绪障碍是指儿童青少年时期发生的焦虑、恐惧、抑郁、强迫等症状为主要表现的一组疾病。儿童情绪分化不明显，学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随着年龄增长，类型逐渐

3、与成人接近。少年期以后女性患病率增多；情绪发展受到认知、行为结果的影响。1、焦虑是人类心理失调最主要和最经常出现的问题之一，是个体在儿童期由于其社会心理的发育遭受到创伤、挫折和失败的结果。有的儿童常表现为过度担心自己的能力、过分需要安慰、害怕黑暗、害怕其依恋对象受伤害以及躯体症状的亚临床焦虑，有这种倾向的学生往往表现成绩不理想，害怕考试等。儿童青少年不仅有亚临床焦虑，焦虑障碍也占有约1%~8%，且呈慢性病程，平均四年，缓解率低，到成年时部分可转抑郁，也有一部分合并抑郁、恐怖、强迫等。焦虑障碍是一组以过分焦

4、虑、担心为主要体验的情绪障碍。美国的DSM-IV中焦虑障碍不仅指儿童分离焦虑障碍（separationanxietydisorder,SAD）、过度焦虑障碍（overanxietydisorder,OAD）、广泛性焦虑障碍（generalizedanxietydisorder,GAD），也包括恐怖性焦虑障碍、社交性焦虑障碍。SAD多发生在6岁以前；患病率2.4~4.7%，表现当与主要依恋人或家庭分离时出现明显的焦虑，主诉躯体不适，拒绝上学，常合并GAD，长大后易出现抑郁、惊恐障碍。GAD（3.7%）过分地

5、、广泛地担心自己的社交、学业，需要家人一再地安慰和保证。青少年期可合并抑郁障碍，病程呈慢性，常持续到成年。儿童恐怖性焦虑障碍是在儿童心理发育中常见的问题，表现对死亡、疾病、自然事件如黑暗、学校、广场、高空恐惧等。社交性焦虑障碍（0.9~1.1%）特点，害怕成为注意的焦点，并有明显的回避。最近由世界卫生组织进行的一项全球五大洲的流行病学研究资料表明，青少年是焦虑的高发期，要比抑郁早十年，因此今后一段时期的研究方向将是焦虑障碍。初中生是儿童期到成年期的过度，正处于生理、心理发展的关键时期，也是中学生心理冲突和

6、异常情绪行为的高发阶段。国外近年来对儿童青少年的焦虑障碍的研究日益增多、深入，认为是一种患病率高、对儿童青少年功能影响大的心理问题。美国、加拿大、新西兰的几项流行病学调查表表明；儿童青少年焦虑障碍患病率为10%~20%，是最常见的儿童心理障碍之一。Kaller研究报道焦虑障碍常呈慢性病程，缓解率低，预后差，Silberg研究早期积极的干预危险因素，可以使儿童焦虑发展到抑郁的情况减少。2、抑郁是以心境低落为特征的情绪问题，持续而显著的低落则成为障碍。抑郁症多见于成年人，对儿童青少年抑郁症的研究是20世纪70

7、年代兴起。抑郁症主要包括重性抑郁障碍（MDD）和心境恶劣障碍（DD），国外调查儿童MDD的患病率2%，青少年4~8%。儿童DD的时点患病率0.6~1.7%，青少年1.6~8.0%。女性大于男性2：1。情绪低落是MDD的核心症状，儿童的情感肤浅，言语表达欠缺，注意观察面部表情，多数有头痛、胸痛、胃痛、腹痛、视力模糊等不适主诉。与成人不同，儿童青少年较多出现行为问题，植物神经症状相对少，有攻击、破坏、暴力、多动、逃学、说谎、自伤自杀等品行障碍。DD表现较轻，但病程慢长，1年以上，可以表现易激惹而没有抑郁。儿童

8、青少年抑郁症常合并物质滥用、焦虑障碍、品行障碍、人格障碍。复发率5年内达70%，成年后将近一半MDD复发，也容易发生人格和其他精神障碍。3、强迫症是有意识的自我强迫和反强迫同时存在，两者的冲突导致患儿紧张不安，十分痛苦，明知不必要但又无法克服，常伴有焦虑、抑郁情绪，合并多动症、发音抽动症。患病率1~2%，男性多于女性，起病6岁以后，10~14岁多见。强迫思维反复考虑无意义的事情、反复回忆，强迫动作反复检查、洗手等。当周围人打断