第三十八章 抗骨质疏松药

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1、第三十八章抗骨质疏松药一．教材精要了解骨质疏松的发病机理，掌握双膦酸盐、降钙素、雌激素、植物雌激素、氟制剂、甲状旁腺激素、雄激素、钙制剂、维生素D抗骨质疏松作用特点及作用机理，临床应用，不良反应及禁忌证。二．测试题（一）选择题【A型题】1.抑制骨吸收的药物不包括：A.双膦酸盐B.降钙素C.雌激素D.依普黄铜E.维生素D2.羟乙基双膦酸盐的药理作用是：A.促进正常的骨矿化B.抑制骨吸收C.促进磷酸盐晶体的生长D.增加骨吸收E.抑制破骨细胞凋亡3.对氯甲双膦酸盐的错误描述是：A.属于第二代骨吸收抑制药B.具有同化作用C.增加骨和软骨胶原的合成D.作用短暂，远期疗效

2、好E.治疗骨质疏松优于降钙素4.依替膦酸二钠的不良反应是：A.消化道反应B.肝肾损害C.骨质疏松D.雏鸡骨矿化E.高钙血症5.氯屈膦酸二钠的特点是：A.主要分布在组织中B.可影响骨组织的正常代谢C.对骨矿化作用无影响D.血浆蛋白结合率很高E.肾功能损害轻6.氯屈膦酸二钠不常见的不良反应是：A.轻度胃肠道反应B.甲状旁腺激素长久性升高C.血清转氨酶暂时性升高D.无症状的低血钙症E.严重的肾功能损害7.对阿仑膦酸钠的错误描述是：A.是骨代谢调节剂B.能抑制破骨细胞活性C.具有骨矿化抑制作用D.抗骨吸收作用较强E.与骨内羟磷灰石有强亲和力8.阿仑膦酸钠对下列哪一症状

3、无效：A.锥体畸变B.骨质疏松C.身高缩短D.骨骼肌疼痛E.骨折9.对降钙素的正确描述是：A.不参与钙及骨质代谢B.属多链多肽类激素C.从甲状腺β细胞分泌D.由64个氨基酸所组成E.临床应用的均为鱼降钙素10.降钙素的药理作用不包括：A.抑制钠、镁和氯的排泄B.抑制破骨细胞活性C.降血钙作用D.止痛作用E.抑制肾脏对钙、磷的重吸收11.雌激素间接减少骨吸收的原因应除外：A.促进降钙素分泌B.降低甲状旁腺激素C.增强肝25羟化酶D.增强肾1α强化酶活性E.增加前列腺素E2浓度12.对他莫昔芬的错误说法是：A.选择性雌激素受体调节剂B.是雌激素受体完全激动剂C.能

4、降低总胆固醇D.主要用于乳腺癌的辅助治疗E.缺点是增加子宫内膜癌发生率13.请指出植物雌激素：A.尼尔雌醇B.替勃龙C.依替黄铜D.普瑞马林E.乙烯雌酚14.下列哪项不属于尼尔雌醇的特点：A.在雌激素类中活性最强B.对子宫体和子宫内膜影响很小C.口服吸收较差D.无明显副作用E.主要缓解妇女绝经后骨丢失15.指出普瑞马林不具有的作用：A.刺激肿瘤坏死因子－α产生B.抑制骨吸收因子的释放C.刺激局部骨生长因子的分泌D.提高1,25-(OH)2-D3浓度E.促进降钙素分泌16.一氟磷酸谷氨酰胺的禁忌证应除外：A.骨软化症B.骨质疏松症C.儿童和哺乳妇女D.严重肾衰E

5、.高钙血症17.甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的药理学基础是：A.促进骨生长因子释放B.降低破骨细胞的活力C.抑制磷酯酶C系统D.抑制腺苷酸环化酶系统E.阻滞二氢吡啶敏感的Ca2+通道18.指出骨矿化促进药：A.氟化钠和钙剂B.维生素D3和钙剂C.依普黄铜和维生素D3D.替勃龙和钙剂E.尼尔雌醇和依普黄铜19.降钙素不用于治疗：A.骨质疏松症B.高钙血症C.变性骨炎D.骨小梁丢失E.低血钙抽搐20.钙制剂的药理作用应除外：A.促进骨矿化B.镇痛作用C.增强心肌收缩力D.消炎抗过敏E.维持神经正常兴奋性【B型题】A.骨代谢调节剂B.骨形成促进药C.骨矿化促进药D.骨

6、吸收抑制药E.雌激素受体激动药1.维生素D属于：2.阿仑膦酸钠属于：3.氟制剂属于：4.甲状旁腺：A.影响骨吸收因子B.能抑制破骨细胞活性和镇痛C.促进骨矿化并有消炎抗过敏作用D.能增加小肠吸收饮食中钙和磷E.激活二氢吡啶敏感的Ca2+通道5.甲状旁腺激素的作用是：6.尼尔雌醇的作用是：7.降钙素的作用是：8.钙的作用是：【C型题】A.选择性雌激素受体调节剂B.植物雌激素C.二者皆有D.二者皆无1.雷洛昔酚：2.依普黄铜：3.普瑞马林：A.抑制破骨活性B.促进骨形成C.二者皆可D.二者皆不可4.雌激素类药物的作用是：5.一氟磷酸谷氨酰胺的作用是：6甲状旁腺激素

7、的作用是：A.骨软化症B.心血管疾病C.二者皆是D.二者皆不是7.一氟磷酸谷氨酰胺的禁忌证：8.帕米膦酸钠的禁忌证：【X型题】1.双膦酸盐的临床用途包括：A.高转换型骨质疏松症B.特发性骨质疏松症C.多发性骨髓瘤D.高钙血症E.恶性肿瘤骨转移造成的骨痛2.依替膦酸二钠的药理作用包括：A.小剂量时抑制骨吸收B.大剂量时抑制骨形成C.抑制膦酸沉淀形成D.抑制雏鸡骨矿化E.促进磷灰石晶体的聚集3.帕米膦酸钠的特点包括：A.对骨质的吸抑制作用强B.口服生物利用度很低C.可出现一过性感冒样症状D.不产生胃肠道反应E.可出现肌肉酸痛4.降钙素的临床应用包括：A.预防绝经期

8、的骨小梁的丢失B.延缓绝经后骨质疏松症