抗骨质疏松的药物

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1、第38章抗骨质疏松的药物DrugsUsedfortheTreatmentofOsteoporosis广东医学院吴铁第38章抗骨质疏松的药物DrugsUsedfortheTreatmentofOsteoporosisKeyconcepts:Osteoporosisisadiseaseofbonethatcommonlyoccursinelderlypatients,andischaracterizedbythedegenerationofbonesuperstructure,adecreaseofbonestrength,anincreaseofbonefragilityandthu

2、sanincreasedriskoffracture第38章抗骨质疏松的药物DrugsUsedfortheTreatmentofOsteoporosisKeyconcepts:Drugsavailableforthepreventionandtreatmentofosteoporosisarecataloguedintothreetypesintermsoftheiractionsonaffectingcalcificationandboneturnover.第38章抗骨质疏松的药物DrugsUsedfortheTreatmentofOsteoporosisKeyconcepts:

3、Thefirstgroupisantiresorptiveagentsthatmainlydecreasetherateofbonelossthroughinhibitingtheactivityofosteoclasts.Thisgroupincludesbisphosphonates,calcitonin,estrogenandiprioavone.第38章抗骨质疏松的药物DrugsUsedfortheTreatmentofOsteoporosisKeyconcepts:Thesecondgroupconsistsofagentsthatmainlypromotebonefor

4、mationbystimulatingtheactivityofosteoblasts.Thesedrugsincludefluoride,parathyroidhormoneandandrogens.第38章抗骨质疏松的药物DrugsUsedfortheTreatmentofOsteoporosisKeyconcepts:Thethirdgroupconsistsofagentsthatimprovebonemineralizationorslowboneresorptionorstimulatenewboneformation,andincludescalciumandvita

5、minDanditsmetabolites.骨质疏松症（osteoporosis）是老年人最常见的一种全身代谢性骨病，被认为是世界上发病率、死亡率最高及保健费用消耗最大的世纪性疾病。在未来的60年内世界范围内的髋骨骨折人数将达到600万人，而髋骨骨折的患者在1年内将有12％～40％死于各种合并症，存活者中也有50％的人行动不便。骨质疏松症（osteoporosis）据统计，我国目前65岁以上的老年人口已达1.2亿，而患有骨质疏松症的患者在这些人群中约占90%，因此，防治骨质疏松是抗衰老，延长寿命，保证人民的生活质量的一个十分迫切的研究课题。第一节骨质疏松的发病机制原发性骨质疏松症是

6、以全身骨量减少，骨组织超微结构退变为特征，骨强度降低，致使骨的脆性增加以及骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症的定义第一节骨质疏松的发病机制第一类：原发性骨质疏松症第二类：继发性骨质疏松症第三类：特发性骨质疏松症骨质疏松症的分类第一节骨质疏松的发病机制Ⅰ型：绝经后骨质疏松症，为高转换型骨质疏松症;Ⅱ型：老年性骨质疏松症，为低转换型骨质疏松症，一般发生在65岁以上的老年人第一类：原发性骨质疏松症随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。分型：骨质疏松患者的主要症状骨疼骨骼变形骨折骨质疏松患者的主要症状骨疼骨骼变形骨折儿童期骨组织的生长及塑建（modeling）过程儿童生

7、长期的骨塑建特征是，骨表面在组织间隙单方向运动，引起骨几何形状、大小及所含骨量的改变，达到一定的外部形态及内外直径，直到骨成熟为止。在骨塑建阶段，骨量是不断增加的，这阶段在人类大约到18~20岁。第一节骨质疏松的发病机制成年期骨组织的骨重建（remodeling）过程成年期的骨重建与骨塑建不同，骨重建仅仅是骨的转换，不能改变骨构筑、大小及骨量。在骨重建阶段，骨量是不增加的。第一节骨质疏松的发病机制成年期骨组织的骨重建（remodeling）过程骨重建的过程是一个有序的