哀伤情绪与哀伤情绪干预

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1、哀伤情绪与哀伤情绪干预浙江省教育科学研究院周红五杭州市文山路140号310012哀伤哀伤（bereavement）:任何人在失去所爱的或所依附的对象时所陷入的悲哀、悲伤、悲痛、哀悼的境况，这种境况既是一个状态，也是一个过程。广义的哀伤：任何由于丧失带来的情绪状态狭义的哀伤：由于死亡带来的情绪状态悲伤与哀悼悲伤（grief）：是哀伤的一部分，主要指一个人在面对损失或丧失时出现的内在生理、心理反应。内在心理反应方面主要包括情感与认知的部分。哀悼（mourning）：是哀伤的另一部分，主要指在面对损失或丧失时，因身心反应而带来的外在情绪、行为

2、和社交等方面的表现。哀伤模式图哀伤丧失、损失悲伤：生理层面认知层面情感层面＋哀悼：行为层面关系层面对哀伤者干预的目的帮助他们正视现实和痛苦；帮助他们表达对死者的感情；帮助他们找到新的生活目标。帮助他们度过正常的哀伤反应过程“悲伤工作”的概念“悲伤工作”(Griefwork)。悲伤工作概念是当前危机干预理论最为重要的基础。危机事件后，经历正常悲痛过程可预防丧失所导致的负性后果。“悲伤工作”过程包括：为失去所爱的人悲痛；从丧失所爱的人的不幸中体验到痛苦；接受丧失所爱的人的现实；适应没有所爱的人存在的生活。哀伤干预的策略1(一)支持与帮助1.

3、哀伤之初，哀伤者多处于休克期，表现麻木。目标应放在和哀伤者之间的沟通以提供实际支持；由志愿者或者同事担任安慰工作时，首先要取得哀伤者信任，建立良好的关系；2.鼓励哀伤者表达感情，实施实际的接触，多提供具体的帮助；3.安排亲友暂时接替哀伤者的日常事务；(二)鼓励与引导帮助哀伤者认识、面对、接受丧失的事实1、运用同理技巧，倾听哀伤者表达出来的各种想法；2、帮助哀伤者发现、表达、接受哀伤过程中产生的各种复杂情感；3、引导哀伤者认识在痛苦时哭泣是一种自然的情感表现，而不应该看成是软弱。4、引导并鼓励哀伤者反复地哭泣、诉说、回忆。这种表达方式应该

4、不限性别。5、鼓励哀伤者用日记等其它方式表达情感的。6、注意哀伤者的民族、宗教、风俗等方面的特殊性，尊重哀伤者所采用的特殊的但不伤害自身的表达方式。哀伤干预的策略2哀伤发展的阶段第一阶段：震惊与逃避第二阶段：接受与瓦解第三阶段：接纳与重整哀伤情绪发展的过程高度焦虑否认后悔生气压抑接受危机事件和解平缓哀伤第一阶段：震惊与逃避数小时至数周。视死讯来得突然程度以及与逝者亲密程度而定；生理反应：麻木、瘫痪、失眠、对声音敏感、肌肉紧张、呼吸急促；认知反应：否认、不信、思维迟缓、难以作出决定；感受反应：失去感受的能力、不真实、抽离、梦幻般状态；社交

5、及行为表现：失控、无法履行生活上的责任；哀伤第二阶段：接受与瓦解可持续数月至数年：哀伤者在认知与情感上接受逝者已死得事实，不同个性的人在这方面的反应有很大的差异；生理反应：失去活力、疲倦、压抑症状；认知反应：不断追忆往事、把逝者理想化、注意力分散、产生自杀念头；感受反应：混乱、失落、空虚、愤怒、内疚、孤独、无助、不安全、抑郁绝望；社交及行为反应：退缩、寻找逝者的遗物，或坚持逝者的生活习惯；哀伤第三阶段：接纳与重整时间：可以是数月、数年、甚至一生之久；生理反应：睡眠和饮食正常、压抑症状减退；认知反应：接纳生活里许多不可逆转的改变、并赋予一

6、定的新的意义；感受反应：重拾自信、自尊和企望；社交及行为表现：积极重投工作、重建社交圈、建立新关系、计划未来；哀伤情绪干预前心理机能评估心理机能模式图：了解个体心理机能受损的程度以及范围（包括认知、情感、行为）要相信大部分人能够在哀伤过程中自行作出调整；对于未能自我作出适当调整的，则需要专业心理咨询人员的介入；心理机能模式图认知层面否定－不会质疑－为什么？寻找－怎么办？接纳－逝者在我心目中是……行为层面沉默或多语忙碌或瘫痪社会交往模式生活交往模式情绪层面麻木、震惊焦虑、恐惧空虚、抑郁起伏、冷漠社会文化宗教信仰风俗礼仪文化价值观社会转变度

7、心理文化防卫机制成长事件性格类型健康程度家庭文化家族传统家庭价值观架构与功能家庭转变度哀伤情绪干预原则个体化。针对“此时此地此人”，从哀伤者的独特立场出发认识其所面临的状况；现实态度。心理援助者出现的本身就是对哀伤者的一种支持和援助；心理援助者可能会有无能为力的感觉，但是不要使它影响心理援助的过程；科学方法。有效处理哀伤者指向自己的愤怒，能理解这只不过是哀伤者对哀伤情绪、甚至对灾难敌意情绪的转移；引导帮助。引导哀伤者以健康的方法解决哀伤。引导他们回避物质滥用、暴力发泄和自残自杀等不健康的行为；激励期望。为哀伤者随时播撒希望的种子，期望他

8、们将痛苦逐渐减弱，将生活赋予新的意义。坦白承认：“我也不知道对你说些什么。”多听少说：通过眼神、点头等非言语的响应；开放式的语句：询问生者对逝者的感受，或验证自己的假设，聆听并做出同理；不忌讳“死”字：谈及