认识哀伤 应对哀伤

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1、认识哀伤应对哀伤华中师范大学心理学院汪海燕2008.05.14.“哀伤辅导”讲座：主要内容：一、认识哀伤二、应对哀伤三、参考资料唯有能爱的人，才能承受悲伤之痛也唯有去爱，才能治愈悲伤。其實，大部分的問題及災後症狀，只是一種正常人面對不正常的狀況所產生的正常反應。很少的人真正需要傳統的心理治療，更少的人會在災後尋求心理衛生的協助，故心理衛生工作人員若只是單純的開闢門診，其成效往往非常有限。(《災難：從發生到復原　心理衛生專業人員工作手冊》电子版P16）DISASTERRESPONSEANDRE

2、COVERY:AHandbookforMentalHealthProfessionals基本概念：1．关于“哀伤”Grief（悲伤）即伤心、难过。主要指一个人在面对损失和失丧（Loss）时出现的内在生理、心理反应。内在心理方面则主要包括情感和认知的部分。（陈维梁，2006）2．关于“损失和失丧”损失和丧失乃人生命中不可避免和分割的一部分，人过去经历的损失常常影响日后面对失丧时的反应；同时，每一个损失的经历都会带来一些次损失，即因基本损失带来的相关损失；此外，还应意识到昔日被隐抑的悲伤可以令今日的

3、哀伤经验变得复杂化。Machin(1990,pp.1-2)曾为人生中经历的各样损失作了以下三种简单而又全面的归类。⑴成长性损失⑵创伤性损失（3）预期性损失⑴成长性损失诸如：因出生而失去在母腹中那份舒适与安全的感觉；因弟妹的诞生而失去过去那份无需与别人分享的父爱与母爱；入学象征着我们与父母进一步的分离；青春期的种种身体变化提醒着我们儿时不再；失恋、单恋或暗恋都意味着付出的感情得不到相应的回报；毕业、就业和失业、下岗都意味着告别了曾为我们提供保护与哺育的学习和工作环境。成长性的损失还包括：结婚；儿女

4、的出生；工作的升迁；搬家；子女长大离家；父母离世；自己身体机能的退化、空巢、年老、患病、退休、老朋友与配偶陆续辞世……⑵创伤性损失诸如：天灾人祸、战争、矿难、工业及交通事故、股灾、被虐待、被遗弃、出卖、非礼、强奸、性侵犯、乱伦、夫妇分居、离婚、不育、生下有先天残疾的婴儿、堕胎、小产、婴儿夭折、“白发人送黑发人”……创伤性损失所带来的压力与创伤，源于它的突发和不可预测性。（3）预期性损失有一些损失尚未发生，却又在人的预期之内，我们称之为预期性损失。因预期性损失产生的悲伤为预期性悲伤。诸如：被诊断患

5、上长期疾病或不治之症的病人及其家属，因预想病者随着病情恶化而失去正常、独立、自主的生活；预想病者会失去选择饮食、活动的自由；预想病者的恋爱、婚姻、就业前途等亦将受到限制；病者将不久人世，年幼子女因预想可能失去父爱或母爱；病者将不久人世，配偶因预想可能失去妻子或丈夫；……一、认识哀伤（一）正常的哀傷反應：1.情緒的反應：2.生理的反應：3.心理的反應：4.精神的反應：1.情緒的反應：情绪上對哀傷的反應可能有：哭泣、生氣、悲傷、內疚、孤獨、無助、退縮、無反應、空虛感、無望、失望、恐慌、憂鬱、被孤立、

6、分離焦慮、感到被擊倒、難過、痛苦、自憐、怨恨、被遺棄感。2.生理的反應：身體上對哀傷的反應可能有：麻木感、喉嚨緊繃、呼吸困難、胸痛胸部緊悶、噁心、耗竭感、疲憊、消化不良、失眠、血壓改變、頭痛、視力模糊、體重改變、對疾病抵抗力減弱、內分泌失調、肌肉無力、空虛感、腹瀉或便秘、性慾降低、暈眩、出現如同逝者的症狀。3.心理的反應：當您的心靈要來承受如此的失落，您可能經驗到混亂、自尊降低、注意力不集中、否認、不真實感、分離感、失去控制、不安全感、思考失序、悔恨、敵意、覺得不公平、找尋逝者、覺得自己快要瘋了

7、、追憶及想念逝者、有想死的念頭、夢到逝者。4.精神的反應：您需要為您的失落找尋意義，你可能對上帝/神明生氣，質問為甚麼會發生這樣的事。你可能質疑，暫時的背棄或改變你的信仰系統，或是比過去變的更加虔誠，或試圖去尋求死亡/生命的意義與解答。這些感受與反應可能如潮水般或強或弱反覆湧來，而這些都是哀傷過程的正常經驗因災難而可能有身心反應的易感人群包括：以前有創傷性生活事件脆弱亦受傷的人。因為最近生病可能有危險的人。有嚴重壓力和失落經驗的人。喪失社會與心理支持系統的人。缺乏社交技巧的人。（二）哀傷時間鮑比

8、及派克斯(Bowlby,1980;Parkes,1971)把喪親當作是一種時間的過渡，並分為四個時期：麻木僵化期(numbing)渴念和搜尋期(yearningandsearching)解組、憂鬱和絕望期(disorganizationanddespairordepression)重組或復原期(reorganizationorrecovery)第一階段發生於危機衝擊當時和之後不久，情緒是強的，包括害怕、麻木、驚嚇、困惑。人們發現自己被要求表現出英勇的行為，以解救他們自己或其他人的生命與財產。人們