哀伤辅导技巧

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1、危机事件介入--实务技巧工作坊分享者：梁嫣红(香港注册社工)哀伤....哀伤是在面对丧失时的心身反应广义的哀伤——任何丧失带来的哀伤；狭义的哀伤——因死亡带来的哀伤。哀伤的反应丧失哀伤=悲伤—情感反应认知反应生理反应哀悼—行为反应社会交往+哀伤的反应震惊、否认愤怒讨价还价沮丧接受事实1.震惊与否认处于震惊状态当中，拒绝接纳所发生的事，不愿意相信事情真地会发生在自己身上，不想去看、去听、去接触。哀伤的反应2.愤怒将内心的挫折投射到外界，想要找个替罪羊为整件事情负责。归罪于他人或社会，但也可能归罪于自己。哀伤的反应3.讨价还价摇摆于接纳事实于拒绝事实之间，企图修改事实，减少事实对自身的冲

2、击。哀伤的反应4.沮丧发现既成的事实无法改变，但心理上还无法接受，陷入无助、无奈状态。准备开始面对与处理。哀伤的反应5.接受事实接纳丧失为人生的一部分，并从中得到成长与学习，找到丧失的正面意义。哀伤的反应哀伤的表现不一定是顺序出现每一种表现持续的时间是不一样每个哀伤者都会经历的阶段會不同特殊情况需要邀请专业人员协助抑郁过度愤怒、敌对暴力自伤……抑郁症主要特征三低症状:情绪低落兴趣减退活动减少症状持续二周以上社会功能明显受损诊断抑郁症...以心境低落为主，并至少有下列4项兴趣丧失，无愉快感（易激惹，暗暗流泪,心里空空）性欲减退睡眠障碍，失眠、早醒或睡眠过多反复出现想死的念头或有自杀、自

3、伤行为食欲降低或体重明显减轻（正常体重的５％）诊断抑郁症...自我评价过低、自责或有内疚感精力减退或疲乏感联想困难或自觉思考能力下降,注意力和思考能力下降，做决定犹豫不决严重标准：社会功能受损，造成痛苦或不良后果病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续2周抑郁患者反复想死或自杀抑郁症自杀占全部自杀人数45%~65%2/3的抑郁症患者有自杀意念15%的抑郁病人最终自杀身亡。自杀的危险信号许多抑郁症状(进食、睡眠、活动的改变)不与人交往谈到自杀、无助或无望危险或冒险行为增加事故频繁发生自杀的危险信号酗酒、药物或毒品滥用过于关注负性内容的话题、活动谈到死亡经常哭泣，情绪表达减少忽视拥有的

4、东西自杀自伤倾向的语言辩识为什么只剩下我一个人？他答应帶我去成都玩(重复地說)，但是……我以后要怎么办…谁陪我?……如果我死了就好了…我們家現在什麼都沒有了，怎么办…这个世界真是太不公平了！不断提到某人並有自责現象自杀自伤倾向的行为辩识有时会爱开玩笑多话，但表情在过后便速转为冷淡空洞。容易出現掉泪或暗自飲泣。难以集中注意力或神情恍惚。易受情境的暗示而出現自我防卫及攻击他人的行为。严重的人际孤立或社交行为退化。基本生活能力丧失或退化。抑郁症是导致自杀的最主要原因,早发现、早转介、早治疗是关键！哀伤心理辅导的方法是处理丧失的重要途径协助当事人在合理的时间内，引发正常的哀伤，以健全地完成哀

5、伤任务。悲痛是所有感情中最高尚的它是给予亲人的最后的愛哀伤辅导的阶段接受丧失经历痛苦重新适应重建关系哀伤辅导与治疗的原则帮助当事人界定并表达情感阐明正常的哀伤行为帮助当事人给与自己时间去哀伤经历痛苦协助当事人体验失落接受丧失哀伤辅导与治疗的原则将感情从逝者身上转移持续的支持重建关系帮助当事人在失去逝者的情况下活下去界定异常行为并转介重新适应哀伤心理辅导的基本过程建立良好的辅导关系，提供表达哀伤的环境对丧失寻找情感平衡表达因丧失导致的各种情绪感受探讨丧失后的社会环境适应对自我的重新探索，建立新的自我哀伤辅导的基本条件尊重、接纳、真诚、温暖倾听言语和非言语反应有效的技巧唤起使用象征写信绘

6、画角色扮演认知重建回忆录引导想象请留意......案主情绪表达的平衡，不能只是表达负性情绪，也要发掘正面情感注意焦点，即只有哭泣是不够的，要了解哭泣的真正意义不宜在哀伤时做重大的决定重要节日时的情绪支持避免的话你要做个勇敢的……一切很快就会结束……你可以站起来的……一切将在一年内过去……你会变好的……我很遗憾……仪式活动在哀伤辅导中的作用用仪式活动处理丧失、完成健康的分离追悼对死者的怀念和尊重，也表示一个结束用仪式活动引导新的出发学习“情绪放松法”技巧实务训练时段家属坐在角落,目光呆滞,你会何处理?家属向你哭诉,未能从医院中得到其家人消息,出现愤怒/埋怨情绪出现手抖,自言自言的行为,

7、你会如何处理?家属向你表示担心其家人因伤员而产生昂贵的医疗费用,你会如何处理?义工为了参与义工服务,经常向单位请假伤者因容貌烧伤,引致毁容,产生轻生的念头你会如何与伤者/家属打开话题?家属自责未有好好照顾其逝世的亲人/与亲人完成某事情发觉服务对象产生目睹意外事件,产生失眠,食欲不振的情况义工在服务后,经常反覆想着如何帮助案主11.案主出現退缩/不注意卫生/生活无规律的情況12.发现义工不愿意休息,出现极度疲乏的状态13.工作人员/义工与案主如何结束工作关系