腹腔镜下超声引导微波凝固治疗肝癌护理

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1、腹腔镜下超声引导微波凝固治疗肝癌护理【摘要】目的探讨腹腔镜下超声引导微波凝固治疗肝癌的围手术期护理方法。方法对6例肝癌患者进行腹腔镜下超声引导微波凝固治疗,通过术前有针对性的心理护理,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施。结果本组术后发热1例,肝区疼痛3例,胸腔积液1例,经及时处理,全部治愈出院,未发生护理并发症,无住院死亡。结论腹腔镜下超声引导微波凝固治疗肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率、减少并发症的重要因素。【关键词】肝肿瘤/治疗;肝肿瘤/护理;围手术期护理Nursingdu

2、ringtheperi-operationinthetreatmentoflivercancerwithlaparoscopeultrasonicguidancemicrowavecoagulationtherapyJINZi,ZHOUXue-ling.TheThirdAffiliatedHospitalOfSunYat-senUniversity,Guangzhou510630,China【Abstract】ObjectiveTostudythenursingduringtheperi-operationinthet

3、reatmentoflivercancerwithlaparoscopeultrasonicguidancemicrowavecoagulationtherapy.Methods6caseswith8laparoscopeultrasonicguidancemicrowavecoagulationtherapy,thecorrespondingmeasurewasgivenatonceafterthecomplicationswerefoundbyrelativepsychologicalnursing,andcare

4、fullyobservationafteroperation.ResultsTherewas1casewithfever,3caseswithhepaticpain,1casewithpleuraleffussion.Allofthemwerecuredbyprompttreatmentandtherewerenonursingcomplicationsandnodeathinhospital.ConclusionLaparoscopeultrasonicguidancemicrowavecoagulationther

5、apyisakindofnewtechniqueinthetreatmentoflivercancerandthescientificnursingduringperi-operationisveryimportantinincreasingoperationachievementratioanddecreasingcomplication.【Keywords】Liverneoplasms/therapy;Liverneoplasms/nursing;Perioperativenursing肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,

6、其年病死率位居恶性肿瘤的第28位[1]。目前,手术切除仍是原发性肝癌(HCC)的首选根治性方法,但对多发病灶、严重肝硬化、病灶位置不佳或高龄患者,则不宜行手术切除,且手术切除后远期复发率也较高[2]。随着科学技术的发展应用与临床,各种微创疗法作用日益突出。其中,腹腔镜下微波凝固治疗(laparoscopemicrowavecoagulationtherapy,LMCT)是近来肝癌微创治疗的研究热点之一,此项技术将腹腔镜优势与肝癌微波消融的优势结合,既可避免开腹手术创伤大,并发症多的缺点,又解决了经皮穿刺治疗存在盲区的问

7、题,实现了最小的创伤下的最佳疗效。本文通过对我院2006年4月至2007年6月开展的LMCT治疗肝癌6例进行回顾性分析,总结术前术后护理对降低LMCT并发症的作用,供广大护理人员参考。1临床资料和方法1.1治疗对象2006年4月至2007年6月,6例原发性肝癌患者在我院接受了LMCT,男5例,女1例,平均年龄63.3岁。肝功能Child分级:A级5例,C级1例。肿瘤结节9个,单发结节者4例,2个结节者1例,3个结节者1例。结节直径1.8~3.1cm,平均(1.8±0.6)cm,8个(88.9%)结节直径≤3.0cm,1

8、个(11.1%)结节直径>3.0cm。3例患者同时行腹腔镜胆囊切除术。1.2治疗装置日本阿洛卡SD3500超声设备。南京庆海微波电子研究所,FORSEAMTC-3多功能微波手术器及Olympus腹腔镜设备一套。1.3治疗方法8全身麻醉,先建立气腹术中,在监视器指引下置入腹腔镜B超探头,探查肝脏,根据B超定位的肿瘤位置决定手术方式:

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