气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理

气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理

ID:12136364

大小:31.00 KB

页数:9页

时间:2018-07-15

气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理_第1页
气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理_第2页
气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理_第3页
气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理_第4页
气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理_第5页
气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理_第6页
气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理_第7页
气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理_第8页
气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理_第9页
资源描述:

《气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理摘要目的:探讨气管及隆突部肿瘤切除患者行气道重建术的护理方法。方法:回顾分析2002年12月~2010年12月气管及隆突部肿瘤切除患者27例的围术期护理。结果:本组27例患者中1例死亡,其余26例获得满意疗效,3例发生颈部缝线挣脱。结论:科学、规范的围术期护理可确保患者术后顺利康复,预防术后并发症的发生。关键词气管;隆突;气道重建术;围术期护理中图分类号:R473.6文献标识码:A文章编号:1006-7256(2011)15-0013-02Perioperativen

2、ursingcareof27casesintheresectionoftrachealandcarinaltumorsandairwayremodelingMaLi-mei,SunZhao-lian,JiaoLi(AffiliatedShandongProvincialHospitaltoShandongUniversity,JinanShandong250021,China)AbstractObjective:Toexploretheperioperativenursingmethodsintheresect

3、ionoftrachealandcarinaltumorsandairwayremodeling.Methods:Theperioperativenursingcarefor279patientswhounderwenttheresectionoftrachealandcarinaltumorsfromDecember2002toDecember2010wasretrospectivelyanalyzed.Results:Thesatisfactorycurativeeffectwasobtainedin26p

4、atientsexceptonecaseofdeath.Looseofcervicalstitchesoccurredin3patients.Conclusion:Thescientificandstandardperioperativenursingcarecanensurethesuccessfulrehabilitationofpatientsandpreventfrompostoperativecomplications.KeywordsTrachea;Carina;Airwayremodeling;P

5、erioperativenursingcare气管及隆突部肿瘤包括原发于气管、隆突部的良恶性肿瘤以及周围组织恶性肿瘤侵及隆突及下段气管,由于肿瘤位于气管或隆突部,不但位置特殊,而且影响正常通气,外科治疗难度及风险较大[1]。2002年12月~2010年12月,我们共手术治疗气管及隆突部肿瘤27例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组27例,男20例,女7例;年龄15~62岁,平均47岁。气管肿瘤14例,左肺肿瘤浸润隆突者2例,右肺肿瘤浸润隆突者7例,隆突部肿瘤4例。9

6、1.2方法行气管肿瘤切除+端端吻合7例,全肺隆突切除+气管与主支气管端端吻合6例,右上肺隆突袖式切除重建术4例,隆突切除重建术4例,气管开窗行肿瘤及气管壁部分切除6例;其中2例因气管壁切除范围过大,以涤纶布内衬心包片修补,2例在心肺转流下完成手术。2结果27例中鳞状细胞癌16例,腺样囊腺癌6例,腺癌2例,类癌1例,平滑肌瘤1例,腺瘤1例。手术并发症包括胸腔感染1例,心律失常3例,因排痰困难出现急性呼吸衰竭2例,经对症治疗治愈;喉返神经麻痹1例,吻合口狭窄3例,1例经激光治疗后狭窄减轻,2例置入气管支架解除狭窄;

7、3例发生颈部缝线挣脱,及时给予处理。全组患者中1例术后8d发生气管胸膜瘘,行纤维支气管镜吸痰时心脏骤停死亡;其余26例获得满意疗效。3围术期护理3.1术前护理3.1.1心理护理本组患者多为恶性肿瘤,且有不同程度的咳嗽和呼吸困难史,术前均有烦躁、焦虑等心理状态,当出现咯血或病情加剧时更有恐惧感,同时对手术预后有顾虑。故术前应针对患者心理状态进行护理,向患者解释本病的治疗护理及手术的必要性和效果,以消除其紧张情绪,使其以良好的心态接受手术。93.1.2呼吸道症状护理①防止窒息。术前有咯血者,需卧床休息,予止血治疗,

8、床边备好吸痰设备,尽量清除呼吸道内的血块,保持呼吸道通畅,同时缩短术前准备时间,尽快手术。本组咯血10例。②氧疗。术前因阻塞性呼吸困难导致缺氧患者,合理的氧疗能改善机体的缺氧状态,是患者顺利度过术前准备阶段的重要保证,除鼻导管吸氧外,必要时可给予面罩或呼吸机辅助通气。本组吸气性呼吸困难19例。3.1.3呼吸道准备因气管病变导致呼吸功能减退,肺部自净能力明显减弱,以及术后颈屈曲位限制呼吸

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。