小儿气道异物取出术围术期的护理_谢静芳

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1、!"现代临床护理!!"#$%&’()&)*+(,-%.)&/"011234!5"小儿气道异物取出术围术期的护理谢静芳55550%王双乐%黄映芳%刘锦玲%许佩珍!5汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科%广东汕头%252185(0广东省第二工人医院护理部%广东广州%251;01"#摘要$目的探讨小儿气道异物取出术围术期的护理特点&方法回顾性分析和总结587例小儿气道异物发生的原因和围术期的护理特点&结果587例患儿%除5例因术后呼吸及循环衰竭死亡外%其余经治疗和护理后痊愈出院&结论做好心理护理%急救处理%保持呼吸道通畅%严密观察病情及时发现和防止并发症的发生及做好出院指导是提高小儿气道异物抢救成功率和

2、减少气道异物发生的重要措施&#关键词$小儿(气道异物(急救(护理#中图分类号$B4;83;0(C4;83:#文献标识码$D#文章编号$5:;56<0<8!0112"1561184618#!"#$%&$$’"()&$*+)E")&F$.G)/+G$GH$*+-.$."II"%$)/&J"A)$.)&GH$+)%K+L"IMH)(A%$&N&A&-%.)&/MHN%NMG$%).G)M.3,)$-./#O&$H-&A%$AN&AGH)%GL&)&$MH)(A%$&K)GHI"%$)/&P"A)$.)&GH$N)%KNLK$%$%$G%".Q$MG)F$(LN&N(LR$#+J"-GGH$)%*+

3、-.$.+&#&-%.)&/*H+%+*G$%).G)*.30)#12$#D((J-G"&$*H)(#%$&%$*"F$%$#+&#K$%$#).S)..$#+IG$%Q%"Q$%G%$+GS$&G+&#&-%.)&/3T&$Q+G)$&G#)$#"IQ".G"Q$%+G)F$%$.Q)%+G"%L+&#*)%*-(+G"%LI+)(-%$33.4&21#*.4U.LMH"("/)MN(&-%.)&/%I)%.GN)ASN&N/$S$&G%V$$Q)&/%$.Q)%+G"%LG%+*G.G%+)/HGK+L%.G%)*G"J.$%F+G)"&"I.G+G$"I)((&$..%Q%"SQG#)

4、.*"F$%L+&#Q%$F$&G)"&"I*"SQ()*+G)"&+&#/-)#+&*$+IG$%#).*H+%/$+%$)SQ"%G+&GG"GH$.-**$..I-(.+(F+/$"IQ+G)$&G.K)GHI"%$)/&J"#)$.)&GH$+)%K+L+&#G"GH$#$*%$+.$"I"**-%%$&*$"II"%$)/&J"#)$.)&GH$+)%K+L3#5)67.8/#$*H)(#%$&(I"%$)/&J"#)$.)&GH$+)%K+L(I)%.G+)#(&-%.)&/气管’支气管异物是耳鼻咽喉科常见危重急子’果肉%另外有骨片’塑料类’虾蟹壳’大头针’诊之一%其发病以小儿和

5、老年多见#5$汤匙柄等共0<例&异物位于主气管04例’声门&小儿气道异物患者%由于其年龄小’发病急’病情复杂’变化02例’右支气管;8例’左支气管55例’双侧支气快%易引起脱水’酸中毒%甚至出现严重的并发症管8例’主气管>右支气管8例&而危及生命&小儿异物最大的难点是病史常不清538并发症楚%误服异物的种类及时间不清%患儿缺乏自控能587例中入院时呼吸困难!?44例%"@9#@力%因此%抢救工作较成人难度大%我院近2年来0:例%合并肺部感染0;例%肺气肿及肺不张8共收治小儿气道异物587例%在支气管镜下均顺例%呼吸衰竭0例%心力衰竭5例&术后发生喉痉利取出异物%取得较好的效果%现报道如下&挛

6、’窒息而行气管插管或气管切开8例%有0例手术后因缺氧性脑损伤转儿科继续治疗&5临床资料0结果535一般资料自0111年5月90114年:月共收治小儿气全部病例均在支气管镜下取出异物&5例因道异物587例%男71例%女47例%年龄2个月952误吸龙眼核患儿来诊时已窒息’心跳’呼吸完全停岁&止%即在支气管镜下取出异物%但因缺氧性脑病致呼530异物的种类和位置吸’循环衰竭%8A后死亡&58<例经治疗和护理后均587例中%异物的种类以植物性异物最多%共痊愈出院%住院时间5907A%平均住院43;A&555例%占;73<:=%其中以花生米最多%其次为瓜8讨论#收稿日期$0114651650#作者简介$

7、谢静芳!57256"%女%广东汕头人%副主835病因分析任护理师%中专%主要从事临床护理和护理管理工作&本结果显示%异物的种类以植物性异物最多%现代临床护理!!"#$%&’()&)*+(,-%.)&/"011234!5"!"共555例#占67389:$究其原因#主要是在日常生院$小儿气道异物一般应以尽早取出以解除气道活中#有些父母缺乏正确的喂养知识#特别是长辈梗阻为原则#但对合并有感染%气胸%心力衰竭等出于对