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1、系统康复治疗在经皮椎体成形术后应用【摘要】目的分析系统康复治疗在经皮椎体成形术术后治疗中的作用。方法回顾性分析60例经皮椎体成形术患者术前症状及术后随访等临床资料。结果60例患者治疗后疼痛均有明显缓解,术前术后VAS评分和JOA评分均有显著性差异(P<0.05)。结论系统康复治疗是经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折取得良好疗效的重要保证。【关键词】系统康复治疗;经皮椎体成形术;骨质疏松;胸腰段压缩性骨折Applicationofpostoperativesystematicrehabilitationofpercutaneousvertebroplastyfo
2、rosteoporoticthoracolumbarcompressionfractureXUYan-qiu,YANGNan-yu,HUANGLi-cheng,etal.Huiyangdistricthospital;thecenterhospitalofHuizhou,Guangdong,Huizhou516211,China【Abstract】ObjectiveToanalysetheeffectofsystematicrehabilitationinpostoperativerehabilitationofpercutaneousvertebroplasty.Me
3、thodsTheclinicaldataof60casesofpercutaneousvertebroplastyforosteoporoticthoracolumbarcompressionfracturew10erestudiedretrospectively.ResultsAllthe60patientscaneffectivelyrelivethepain,theVASandJOAscoresof60casesbetweenpreoperationandpostoperationafter3days,1month,6monthsweresignificantly
4、lower(P<0.05).ConclusionThesystematicrehabilitationisthekeytogetagoodeffectonosteoporoticthoracolumbarcompressionfracturetreatedwithpercutaneousvertebroplasty.【Keywords】Systematicrehabilitation;Percutaneousvertebroplasty;Osteoporosis;thoracolumbarcompressionfracture作者单位:516211惠州市惠阳区人民医院(
5、许燕球杨南渝黄立成);广东省惠州市中心医院(孙春汉)经皮椎体成形术(Percutaneousvertebroplasty,PVP)是1984年由法国人DeramondGalibert[1]发明的一种新的脊柱微创手术,最初用于颈椎侵袭性血管瘤,其后被应用于骨质疏松症椎体压缩性骨折(Osteoporoticvertebralcompression10fractures,OVCF)、椎体原发或转移性肿瘤、椎体侵袭性血管瘤。在欧洲,然后是在美国逐步得到广泛应用,目前国内外已广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤和骨髓瘤等的治疗,均取得了较好的临床效果。但部分
6、临床工作者,成功完成手术后,往往忽略了术后康复治疗,从而出现各种并发症,影响了手术效果。本文回顾性分析本院2001~2008年收治的60例经皮椎体成形术患者的术前症状及术后随访等临床资料;旨在说明系统康复治疗在术后康复中的重要性。1资料与方法1.1一般资料本组60例,男21例,女39例。年龄62～74岁,平均68.5岁。入院时均因腰痛而被迫卧床,生活无法自理。致伤原因:行走时摔伤27例,乘车时颠伤11例。受伤至手术时间1～6周,平均3周。骨折椎体:T119个,T1212个,L124个,L29个,L39个,L46个,其中6例同时有T12和L3骨折,3例同时有L1和L3骨折
7、。X线片显示椎体骨小梁稀疏,骨皮质变薄,呈骨质疏松改变。骨折椎体成楔形变或“双凹形”,椎体前缘压缩25%(轻度骨折)36例,压缩50%(中度骨折)24例。所有患者术前均行X线片及CT或MRI检查,均确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折及骨质破坏,确定椎体后缘完整且无明显神经根压迫症状。无其他部位的合并骨折。排除陈旧性骨折无明显腰痛,或腰痛不是由于椎体压缩骨折引起者。1.2手术方法局麻,取俯卧位,使腹部垫空,减少出血。手术步骤:首先在C10形臂下定位病椎椎弓根并标记,C形臂监视下从椎弓根外侧穿刺,经椎弓根至椎体前份,以髓核钳扩张,止血,调和填充物
