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《胫骨平台复杂性骨折手术疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、胫骨平台复杂性骨折手术疗效研究【摘要】目的探讨手术治疗复杂性胫骨平台骨折,Schztzker分型IV、V和VI型骨折的疗效。方法收集2003~2006年在本院行切开复位内固定治疗的复杂胫骨平台骨折36例患者资料进行回顾性分析。结果所有病例术后获得10~23个月,平均18个月随访,按Merchant评分标准,优19例,良11例,可4例。优良率83.3%。结论切开复位支撑钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效满意。术前结合螺旋CT检查制定详细手术计划,术中力争解剖复位,足量植骨,坚强固定,术后完备的康复计划是手术成功的关健。【关键词】胫骨平台;骨折;手术治疗Analysisonsurgi
2、caltreatmentofthecomplextibialplateaufractureHUANGYuan-qing,LITing,HUANGXiao-qing.DepartmentofOrthopaedicsSurgy,HuizhouFirstHospital,Guangdong,Huizhou516003,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesurgicaltreatmentofcomplextibialplateaufractureswhichweretypedofIV,VandVIaccordingtoSchztzkeront
3、ibialplateaufracture.MethodsFom2003to2006,36caseswithcomplextibialplateau9fracturesinourhospitalincluding10casesofSchatzkertypeIV,8oftypeVand18oftypeVIweretreatedwithopenreductionandinternalfixation,ofwhichhistoryinformationwascollectedandanalyzedretrospectively.ResultsAllcaseswerefollowedupf
4、rom10to23months,withanaverageperiodof18months.Thekneefunctionwasexcellentin19cases,goodin11casesandfairin4cases,withtheexcellentandgoodratewas83.3%accordingtotheMerchantevaluationsystem.ConclusionIntreatmentofthecomplextibialplateaufracture,openreductionandinternalfixationwithbuttressplatesar
5、esatisfactory.ExaminationofspiralCT,preoperativesurgicalplanningtodevelopdetailed,striveintraoperativeanatomicreduction,abundantantologousbonegraft,astableinternalfixationandacomprehensiverehabilitationarekeytothesurgicaltreatment.【Keywords】Tibialplateau;Fracture;Surgicaltreatment作者单位:516003惠
6、州市第一人民医院外五区9胫骨平台骨折属关节骨折,常同时合并半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤。且胫骨髁部骨质疏松,不及股骨髁部坚固,给治疗带来一定的困难。本院自2003~2006以来采用手术治疗复杂性胫骨平台骨折36例,按Schztzker分型IV、V和VI型骨折[1],就是切开复位、植骨、坚强固定,早锻炼,晚负重的疗效进行分析,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组复杂性胫骨平台骨折患者共36例,男26例,女10例,年龄22～65岁,平均38岁。损伤原因:车祸致伤24例,被重物砸伤5例,高处坠落致伤7例。骨折类型:根据Schatzker类:IV型骨折10例(胫骨内髁骨折)
7、,V型骨折8例(双髁骨折),VI型骨折18例(伴有干骺端和骨干分离的平台骨折)。骨折全部为新鲜骨折,4例开放性骨折,合并膝关节内外侧副韧带损伤4例,半月板损伤2例,前交叉韧带损伤4例,合并胫骨干骨折6例,合并脑外伤6例。所有病例常规X线正侧位检查,和双膝关节CT平扫及三维图像重建。1.2治疗方法94例开放性骨折,1例软组织损伤严重,先行抗感染治疗,皮肤条件成熟后再手术;另3例急诊行清创复位内固定,其中1例因脑外伤,同时行颅内血肿清除和内固定治疗,1例因胫骨平台塌陷严重,在彻底清创
