气管插管非计划性拔管的护理流程

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1、气管插管非计划性拔管的护理指引【护理目标】气管插管意外拔管得到准确、安全解决，达到呼吸道通畅的目的。【操作重点步骤】1、评估气管插管拔出后，患者呼吸困难、发绀、血氧饱和度下降、烦躁、大汉淋漓。2、紧急呼叫医生。3、开放气道，简易皮囊辅助呼吸；4、通知麻醉科行紧急气管插管；5、各种抢救物品准备：配合医生紧急气管插管，镇静剂、激素等药物的应用，维持水、电解质和酸碱平衡。6、观察记录：呼吸音、胸廓运动；血气分析，血氧饱和度；气囊压力；插管深度；口腔粘膜受损、受压程度。【结果标准】1、患者/家属理解气管插管意外拔管的危害，并积极配合抢救。2、患者的气道通畅。3、记录及时准确。【气管插管非计划性

2、拔管的护理流程】u气管插管拔出后；u呼吸困难、发绀，血氧饱和度下降；u烦躁、大汉淋漓。评估气管插管非计划性拔管判断立即通知医生1、开放气道；2、简易皮囊辅助呼吸；3、通知麻醉科行紧急气管插管；4、各种抢救物品准备紧急处理1、配合医生紧急气管插管；2、镇静剂、激素等药物的应用；3、维持水、电解质和酸碱平衡。执行医嘱1、呼吸音、胸廓运动；2、血气分析，血氧饱和度；3、气囊压力；4、插管深度；5、口腔粘膜受损、受压程度。监测记录韶关市第一人民医院护理部2010年6月28日修订