气管插管计划性拔管的护理流程

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1、气管插管计划性拔管的护理流程分析患者病情、胸片、生命体征、呼吸道分泌物的量、性质，咳嗽能力、血气分析等后，计划予拔除气管插管。放松气囊，拔管时将无菌吸痰管插入气管插管前端2～3cm边吸边拔，同时嘱病人将痰液咳出，拔管过程中密切观察生命体征拔管后严密观察病情，注意呼吸频率、节律、深浅度，鼓励患者用力咳嗽，做有效排痰。拔管后半小时做血气分析复查。予面罩给氧，调节氧流量，加强湿化，必要时雾化拔管后，清醒患者头偏侧，吐出分泌物，昏迷或烦躁患者用吸痰管吸除口鼻分泌物拔管时机成熟，多名医护人员在场患者准备：说明拔管步骤和拔管后注意事项，取得患者配合，充分吸痰后，用剪刀减去固定的

2、衬带用物准备：面罩、氧气、呼吸皮囊、注射器、剪刀、逐步调节呼吸机参数至：FiO2<50%，RR4~6次/分，PSV<8-10cmH2OPeep<3患者准备：清醒患者予解释，嘱患者在呼吸机参数调整过程中有胸闷、呼吸困难等症状及时反映；观察参数调整过程中患者生命体征、尤其是呼吸、氧饱和度的变化情况；拔管前作血气分析