气管插管拔管的护理.doc

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1、经口鼻腔气管插管拔管的护理一、经口鼻气管插管拔管的配合及护理1、用物准备：吸氧装置、吸氧管、玻璃丝、吸痰装置、吸痰管、灭菌用水、一次性手套、注射器（50ml、5ml）、注射泵、延长管、口腔护理用物、0.9%Nacl、地塞米松等。2、病人准备：安慰患者，解释拔管的意义及过程、配合，减轻紧张情绪3、医护人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子4、拔管的配合及护理：1拔管前一天或前几小时遵医嘱予气道湿化，用玻璃丝连接吸氧管经气管插管处予吸氧2拔管前床头抬高35度3经口鼻气管插管处充分吸痰4遵医嘱经口鼻气管插管处注射地塞米松5mg5予口鼻气管插管气囊放气6立即予气管插管处、口腔、鼻腔内充分吸

2、痰7嘱病人深呼吸，医生或在医生指导下将口鼻气管插管顺其弧度在病人呼气时拔出8遵医嘱予鼻导管吸氧9安慰患者，予口腔护理清洁口腔及颜面部二、经口鼻气管插管拔管后的护理1、告知病人勿讲话，并教会病人练习发“E”音2、禁食12-24小时或胃管留置12-24小时，防止过早进食而引起误吸3、进食时应从少量温水—流汁—半流质—软食，循序渐进以免引起呛咳误吸4、密切观察病情，生命体征，注意有无会厌、喉痉挛等并发症