87例胃肠道间质瘤的病理学分析及临床诊治

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1、87例胃肠道间质瘤的病理学分析及临床诊治外科理沧实践2005f第10咎第5期87例胃肠道间质瘤的病理学分析及临床曹晖a.倪醒之,汪明,凌伟,庄(上海第二医科大学附属仁济医院419?%一--c着??者.诊治捷,沈志勇,吴志勇,陈治平,殷晓璐a.普外科,b,病理科,上海200127)f摘要】目的:总结胃肠道问质瘤(GIST)的病理学分析和临床诊疗经验方法:通过免疫组织化学Envision法确诊87例GISrr井分析情理特f】}=,免疫表型,临『术表现及影像学检查结果:位于胃者59例(67.8%).小肠23例(26.4%),结肠l例

2、(1.1%),其他部应(系膜,网膜及后腹膜)4例(4.6%)87例GIST的免疫组化染色显示.波形蛋闩阳性者为87例(1OO%).CDll787例(100%),CI)3475例(86.2%),SM.l1例(12.6%),结蛋白8例(9.2%),S-IO017例(19.5%).NSEl3(14.9%)诊断为良rjGIST者ll例(I2.6%),潜住恶性l8例(20.7%),低度恶性28例(32.%),高度恶性3O例(34.5%)总的随访率为76/87(87.4%)硒蝻史及随访发现复发或转移的病例共I2例(13.8%),昕有病例均

3、接受J手术台疗,其中3例有术后复发/转移的病人接受了格列卫治疗结论:GIST的确诊主要依病理学观察及免嫂H化检测,CDll7是诊断GIST的重要标记物f』中辔大小和细胞核分裂数是判断良,恶性GIST的重要指标手术完整除肿瘤足治疗GIST的关键;甲磺酸伊-5替¨{音疗无法切除或者复发/转移的恶性GIST能取得一定的疗效对【lST病人术的长期随访是必要的关键词:胃肠道匝』留:病胛学,lr末;免螋织化学诊断:预:外科手术中图分类号:R735.2文献识别码:A文章编号:l007—96l0(20O5)05—0419—06Thepatho

4、logy,clinicaldiagnosisandtreatmentofgastrointestinalstromaltumorC40HuiNlXing-zhiWANGllDig'.

5、

6、ⅥPi.,ZHIA,(Jie.SttE,GZhi—ong.,l1Zhi-,ong.CHE,Zhi-ping',Y

7、NXicu~一lub.Dep(~rtmentofGenera]SHrger)DeptzrlmetitofP~lthclog).Ret~]iHospital,ShanghaiSecotzdMedi~",¨ersit)";Shalzgh

8、ai.200127,Chitin【Abstract】ObjectiveTolevie~vthepathologi(?alanalysislinit-aldiagnosisandsurgicaltreatnlentofgastrointesti—m1lstronlaltunlol(GISTJ.Methodstotalof87casesWPI'Pdete(?tedtheEtl'.?isioninlnlunohisto【?micalmothod.an(t,,elPdiagnosedas【IS.'.1.Fhepathologi(.al

9、featul'es.illnllUllohistnt?Ilemi(?al[)henotypes.clinicalmanifestationsandimagingt]ndingswel—alla1.~zed.ResultsOfalltheGISq'examined.59(lses,t-locatedinthestonlao}lf67.8%1,23inthesmallintestine(26.4%J.1inthe【O}Oll(1.1%1and4inothel'sitesin(tudingthenlesenterv,olnenlum

10、andretroperitoniunl14.6%).All0ftl】e87eases,el'epositix'ef()l1,imentin(87/87.1O0%).87(?aspsf0rCD117f87/87.100%1.75casesforC1)34I75/87.86.2%J.11t?aspsf0rS,IA(11/87.12.6%J.8(?aspsf()l'desmil~f8/87.9.2%1.17casesforS-100f17/87.19.5%)and13tasesfolNSEI13/87,14.9%1.Elex(?as

11、ps,,el'e(tiagl~os~【1asbenignf12.6C/c1,18potentia11v111alignant(20.7%1.28(}flowma]igl~alR'I32.2%Jalld30ofhighmalignan(-,(34.5).Seventvsix【?

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