食管癌术后并发症发生的危险因素研究

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1、食管癌术后并发症发生的危险因素研究Riskfactorsresearchofpostoperativecomplicationsofesophagealcancer目录中英文缩略词2中文摘要2英文摘要2前言31.资料与方法41.1一般资料41.2方法41.3统计学处理42.结果52.1399例食管癌术后并发症的发生情况52.2399例食管癌术后并发症发生的危险因素单因素Logistic回归分析52.3399例食管癌术后并发症发生的危险因素多因素Logistic回归分析63.讨论73.1术前状态73.1.1年龄73.1.2COPD73.1.3糖尿病83.1.4心脏病

2、83.2肿瘤因素93.2.1侵及周围脏器93.2.2TNMⅢ期93.3手术因素93.3.1吻合口部位93.3.2手术时间103.3.3术中失血量103.3.4医师手术例数104.结论11参考文献:11综述121.食管癌的流行病学分析122.食管癌的病因和发病机制123.临床表现134.食管癌的辅助检查135.食管癌的诊断和治疗136.食管癌术后并发症14参考文献:14中英文缩略词美国癌症联合会(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)急性肺损伤(AcuteLungInjury,ALI)急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespirato

3、ryDistressSyndrome,ARDS)体重指数(BodyMassIndex,BMI)慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDiseases,COPD)糖尿病(DiabetesMellitus,DM)全身炎症反应综合征(SystemicInflammatoryResponseSyndrome,SIRS)中文摘要【摘要】目的研究食管癌术后并发症发生的危险因素。方法运用随机抽样的方法选取我院2011年1月至2014年9月收治的399例食管癌切除术患者,术前对患者进行全面体格检查、实验室检查、胸腹部影像学检查及电子胃镜检查等,将

4、病变位置及大小等明确下来,然后依据患者的肿瘤部位、局部淋巴结转移程度及其他全身情况给予患者有针对性的手术治疗,之后对其术前状态、肿瘤因素、手术因素、术后并发症等进行调查分析,最后对食管癌术后并发症发生的危险因素进行Logistic回归分析。结果399例食管癌切除术患者中,33例患者术后1个月内发生并发症,发生率为8.3%。其中9例患者为吻合口瘘,5例患者为急性呼吸衰竭,4例患者为乳糜胸,3例患者为脓胸,3例患者为肺部感染,2例患者为肺不张,2例患者为恶性心律失常,2例患者为切口感染,1例患者为胃出血,1例患者为隔疝,1例患者为心梗,分别占总数的27.3%、15.2

5、%、12.1%、9.1%、9.1%、6.1%、6.1%、6.1%、3.0%、3.0%、3.0%。单因素Logistic回归分析显示,食管癌术后并发症发生的危险因素包括年龄、体重减轻>10%、心脏病、营养不良、白细胞计数、医师手术例数、吻合口部位、术中失血量、侵及周围脏器等;多因素Logistic回归分析显示,食管癌术后并发症发生的危险因素包括年龄、糖尿病、医师手术例数、手术时间、侵及周围脏器等。结论食管癌术后并发症发生的危险因素包括年龄、糖尿病、医师手术例数、手术时间、侵及周围脏器等,临床应给予这些因素以充分重视,积极采取有效措施降低食管癌术后并发症发生率。【关键

6、词】食管癌;术后并发症;危险因素英文摘要[Abstract]ObjectiveTostudytheRiskfactorsresearchofpostoperativecomplicationsofesophagealcancer.Methods399casesofpatientswithesophagealresectionwhoweretreatedinourhospitalfromJanuary2011toSeptember2014wereselectedbyrandomsamplingmethod,thepatientsweregivenpreoperati

7、vecomprehensivephysicalexamination,laboratorytests,chestandabdominalimagingandelectronicgastroscopyetc.,lesionlocationandsizewereclearlydown,andthenthepatientsweregiventargetedsurgerybasedonthetumor,regionallymphnodemetastasisandothersystemicconditions,thentheirpreoperativestatus,tumo

8、rfact

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