402例食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素分析

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1、授予单位代码10089学号或申请号08010130020HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位402例食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素分析研究生：徐耕导师：王瑞教授专业：外科学二级学院：第四医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研宄所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有

2、。否则，承担相应法律责任。...。》.、..:V!{"'•‘I'...‘f••VW/.‘--S1研宄生签名导师签章^一级学盖赛f河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人己经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名导师签章年}月卩曰目录中文摘要………………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………………2英文缩写……………………………………………………

3、…………………………4研究论文402例食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素分析前言……………………………………………………………………………5材料与方法……………………………………………………………………6结果……………………………………………………………………………8附表……………………………………………………………………………9讨论……………………………………………………………………………12结论……………………………………………………………………………17参考文献………………………………………………………………………18综述食管癌手术的现状及展望………………………

4、……………………20致谢………………………………………………………………………………27个人简历……………………………………………………………………………28中文摘要402例食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素分析摘要目的：探讨食管癌患者术后发生呼吸衰竭的危险因素，为降低食管癌术后呼吸衰竭的发生和个体化防治提供依据。方法：收集河北医科大学第四医院胸一科自2011年1月至2013年12月间食管癌手术患者中58例术后发生呼吸衰竭患者资料，对照组则从同期食管癌术后未发生呼吸衰竭病例中随机抽取344例，收集其完整的病例资料，包括性别、年龄、住址、吸烟史、饮酒史、病灶部位、分化程

5、度、病理类型、病灶大小、浸润深度、手术方式、手术时间、吻合部位、美国麻醉协会分级等，建立SPSS表格，对有可能的因素纳入研究。用χ2检验和t检验分析相关指标以分析食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素，并通过P值判断食管癌术后有呼吸衰竭组与无呼吸衰竭组相关因素对其的影响。纳入标准：一所有患者均符合手术的切除适应征；二所有患者术后有明确病理诊断结果；三所有患者临床资料完整。排除标准：一住院期间未接受食管癌手术治疗患者；二术后病理证实为良性病变者；三、临床资料不完整的患者；四既往或术中同时切除肺病灶者。应用单因素分析术后发生呼吸衰竭的危险因素。采用SPSS20.0软件对上述所

6、有资料进行统计学分析处理。以P＜0.05作为统计学差异标准。结果：单因素分析显示：呼吸衰竭组患者的手术时间、第一秒用力呼气容积/用力肺活量、性别、吸烟指数、手术方式、吻合部位与无呼吸衰竭组患者之间的差异有统计学意义。结论：手术时间、第一秒用力呼气容积/用力肺活量、性别、吸烟指数、手术方式、吻合部位等都是食管癌患者术后发生呼吸衰竭的独立危险因素。围手术期应加强对高危患者的个体化干预，这些患者一般具有独立危险因素，甚至同时具有多个独立危险因素，需要更加完善的术前准备，包括改善各器官功能状况，并对患者进行合理有效的肺功能锻炼，可使术后呼吸衰竭的发生率明显下降。关键词:食管

7、癌,外科治疗,呼吸衰竭,危险因素,肺功能1英文摘要AnalysisofRiskFactorsforRespiratoryFailurein402PatientsTreatedwithEsophagectomySurgeriesABSTRACTObjective:Toinvestigatepossibleassociatedriskfactorsofrespiratoryfailureafteresophagealcancerresection,inordertoprovidethebasisforreducingtheincidenceofRFandindivi