食管癌术后肺部感染危险因素分析

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1、１单位代码：０４７２学术学位〇专业学位囚１２０４０民７３５．１学号；３７中图分类号：密级：公开？斬１多愁硕±学位论文食管癌术后肺部感染危险因素分析Ａｎａｌｓｉｓｏｆｒｉｓｋｆａｃ化ｒｓｏｆｕｌｍｏｎａｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｈｅｙｐｙｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ作者姓名：朱德奇导师姓名；李汉臣教授学科口类：医学专业名称；外科学一培养院系；第临床学院二〇—五年Ｈ月完成时间：乂ｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉ

2、ｏｎａｆｔｅｒｔｈｅｒｅｓｅｃ村ｏｎｏｆｅｓｏｐｈａｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｇＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍ化ｅｄｆｏｒｔｉｌｅＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｇＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＺｈｕＤｅｉｑＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＬｉＨａｎｃｈｅｎＴｈｅＦｉｒｓｔＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｅｇＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经

3、发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：Ｊ曰孤方脚／月＞曰ｆ＼Ｊ导师签名曰期；ｙ少年＾月和曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权新乡医学院可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印。、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文＂＂本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打Ｖ）：１．保密□

4、，在年解密后适用本授权书。２．不保密口。＇。作者签名；曰期：ｙ脚Ａ月？曰导师签日期：ｙ皆年ｉｒ月ｊｏ日目录摘要１（）Ａｂｓｔｒａｃｔ３（）前胃５（）材料和方法（６）鄉９（）磯１２（）结１７（）参考文献１８（）综述：食管癌患者围手术期肺保护临床研究进展（２１）攻读学位期间发表论文情况３０（）麵３１（）个人简历口２）新乡医学院硕±学位论文食管癌术后肺部感染危险因素分析摘要背景一５食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之，其临床治疗效果相当有限，年生存率低于１５％，而早期诊断

5、则是提高食管癌生存率的最佳方法；对于已经明确诊断的食管癌患者，手术治疗则是其中最有效的治疗方法。但由于患者自身体质因素Ｗ及合并病症一等影响，系列并发症，其中肺部感染发生率较高食管癌术后容易出现，影响患者术后恢复，増加术后死ｔ率。目的通过分析食管癌术后肺部感染产生的危险因素，探索预防与治疗术后肺部感染的有效途径，降低食管癌术后肺部感染的发生率。方法收集新乡医学院第一附属医院胸外科本组２０１２年３月到２０１３年口月间无合并其它感染的食管癌（均为鱗癌）病例１８７例，均在本院行食管癌根治术治疗。采集病患相关临床资料，获取年龄、合并既往病史慢性阻塞性

6、肺疾病、高血压病、糖尿病、（冠也病）、吸烟史、手术方式、术中通气方式、手术时间及肿瘤分期等基本资料；对一患者进行术后临床观察，根据是否发生肺部感染，将１８７例患者分为两组，组为术一后发生肺部感染的患者，另组为术后无肺部感染发生的患者。应用描述性统计分析方法描述患者基本资料ｔ检验进行计量资；采用卡方检验进行计数资料两变量分析或料两变量分析，比较两组病患基本资料ｌｏｉ泌Ｃ回归分析法筛选影响食管癌术；采用ｇ后肺部感染产生的相关危险因素。结果通过统计分析对比，肺部感染组与非肺部感染组患者年龄、合并慢性阻塞性肺疾＜０病、合并糖尿病、吸烟史、手术时间及肿瘤

7、分期具有统计学意义（户．０５）。而术中通气方式、手术方式、合并高血压病及合并冠必病病史并没有产生显著性差异Ｐ＞０．０５〇（）１新乡医学院硕±学位论文结论本研究发现，病患年龄大、合并ＣＯＰＤ、合并糖尿病、长期吸烟史、手术时间超过３小时及肿瘤分期处于曲期＋ＩＶ期均是发生术后肺部感染的危险因素。关键词食管癌术后；肺部感染；危险因素２巧乡医学院硕±学位论文Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆ