食管癌术后肺部感染危险因素的评估

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1、四川医学2010年8月第3l卷(第8期)SichuanMedicalJournal，2010，Vo1．31，No．8·1117·论著食管癌术后肺部感染危险因素的评估石平，熊小敏，曾茄，赵世财，吴鹏，马兵(广元市中心医院呼吸内科，四川广元628000)【摘要】目的研究食管癌术后，引起肺部感染最主要的危险因素。方法采用病例对照研究，收集我院2008年1月～2009年6月184例食管癌手术患者，其中发生肺部感染的有86例，未发生肺部感染的98例，用Logistic回归建立回归方程。结果合并慢性阻塞性肺疾病，低白蛋白血症是引起肺部感染最主要的危险因素。结论食管癌合并慢性阻塞性肺疾病的

2、患者，术后应该进行对COPD的治疗，对于食管癌合并低清蛋白血症，应加强一定的支持治疗，有利于防止肺部感染。【关键词】食管癌术后；慢性阻塞性肺疾病；低清蛋白血症【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2010)08一l117-02Theassessmentofdangerousfactorinpatients、thpost-operationofesophaguscarcinomaleadingtolunginfec-tion．SHIP，XIONGXiao-rain，ZENG，eta1．TheCenterHospitalofGuangyuan，Gu

3、angyuan，Sichuan628000，China【Abstract】ObjectiveTostudythedangerouspost-operationofesophaguscarcinoma，factorleadingtolunginfection．Methods184patientswhowerepost-operationofesophaguscarcinomawererecruitedfromJanuary2008toJune2009inourhospita1．Amongthem，86easeswerediagnosedlunginfection，98cases

4、hadn’tlunginfection．RegressionequationWasestablishedbylogisticregression．ResultsTheexistingchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)andhypoalbuminemiaweremaindangerousfactorleadingtolunginfectioninpost·operationofesophaguscarcinoma．ConclusionThepatientsofpost-operationofesophaguscarcinomacom

5、binedwithCOPDshouldbetreatedaboutCOPD，andtheHypoalbuminemiaofpost—operationofesopha—guscarcinomashouldbeenhancednutritiontopreventfromlunginfection．【Keywords】post·operationofesophaguscarcinoma；chronicobstructivepulmonarydisease(COPD)；hypoalbuminemia食管癌术后，肺部感染是其常见的并发症之一，常184例食管癌手术患者，其中发生肺部感染

6、的有86见的危险因素很多，评价方法不一，在报道的众多危险例，非肺部感染有98例。诊断标准J：参照1990年制因素中，既往的研究均使用的单因素分析方法⋯，但定的院内获得性支气管．肺感染诊断标准。临床科研的任何因果效应往往受多种因素的综合影1．2检验方法：痰标本采集来自于清晨漱口后的深部响，因此单因素分析常受因素间混杂干扰而难获得真痰，其标本要求符合痰涂片在低倍视野里上皮细胞实的结果。多因素分析则可获得更为全面而真实的结<10个，白细胞>25个，气管切开者采取一次性吸痰管论。本研究将采用多因素分析中的Logistic回归，通过从下呼吸道吸取，或经纤维支气管镜吸取的分泌物。切实有效

7、的方法筛检出最重要的因素，无疑对临床工对上述标本进行培养和药敏试验。其常见危险因素从作有巨大的帮助，报告如下。查阅的文献中报道有年龄、吸烟、营养状态、麻醉与手术时间、围手术期抗生素使用、手术方式。本研究中1资料与方法还纳人了是否存在慢性阻塞性肺疾病，食管癌部位，手1．1一般资料：收集我院2008年1月一2009年6月术中是否输血，胸胃位置。手术后进食时间，胸腔引流[4]YoungAL，TamPM，LeungGY，e／a1．Prospectivestudyonthesafety[6]AkuraJ，Kane