ⅰ期子宫内膜癌术后放疗分析

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1、Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗分析中华肿瘤杂志1998年第3期第0卷临床研究作者：李钟钢　申文江　王俊杰　李萍单位：100034北京医科大学第一附属医院　　关键词：子宫内膜肿瘤/放射疗法　　子宫内膜肿瘤/外科学　　辐射损伤　　【摘要】　目的　对Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗的意义和放射并发症等进行探讨。方法　1986年5月～1995年12月收治Ⅰ期子宫内膜癌20例，均经术后病理证实。15例行子宫全切及双附件切除术，5例加盆腔淋巴结清扫。20例均行术后放疗，大部分患者术后2～4周开始放疗，照射野包括全部盆腔淋巴结。全盆腔DT40～50Gy。全部患者得到随访。结果　3，5，10年生存率分别为10/10、

2、8/9、3/4，局控率100%(20/20)。5年远转率5%(1/20)。20例在放疗过程中均出现不同程度的急性放射并发症，6例有晚期放射并发症，其中2例较严重。结论　术后放疗对提高局控率有利，但晚期损伤发病率相对较高。　　ClinicalanalysisofpostoperativeradiotherapyforstageIendometrialcancer　　LiZhonggang,ShenWenjiang,WangJunjie,etal.TheFirstSchoolofClinicalMedicine,BeijingMedicalUniversity,Beijing

3、em>100034　　【Abstract】　Objective　ToevaluatetheroleandcomplicationsofadjuvantradiotherapyforstageIendometrialcanceraftersurgery.Methods　FromMay,1986toDecember,1995,20patientswithstageIendometrialcancerreceivedtotalabdominalhysterectomywithbilateralsalpingo-oophorectomy(TAH/BSO),andadditionalpelvi

4、clymphnodedissectionin5cases.Mostofthepatientsreceivedradiotherapyin2～4weeksaftersurgery.Theradiationfieldsincludedpelviclymphnodeswithatotaldoseof40～50Gy.Results　Allthepatientshadsurvivedfor10years.Onlyonepatientdevelopeddistantmetastases.Acuteradiationreactionwasobservedinallpatients.Lateradi

5、ation-induceddamageoccuredinsixpatientsandwassevereintwo.Conclusion　PostoperativeradiotherapyinthemanagementofstageIendometrialcancerisbeneficialforthecontroaloflocalrecurrencebuthasrelativelyhighfrequencyoflateradiationinjury.　　【Subjectwords】　Endometrialneoplasms/radiotherapy　　Endometrialneopl

6、asms/radiotherapyRadiationinjuries　　子宫内膜癌是妇科常见肿瘤，Ⅰ期多以手术治疗为主。我科自1986年5月至1995年12月共收治术后患者20例，进行术后全盆腔放疗，现将结果报告如下，并就术后放疗的意义和与放射并发症有关的因素进行探讨。材料与方法　　1.临床资料：年龄最轻者45岁，最大者67岁，平均56.7岁，中位58岁。55岁以上者15例。20例均系绝经期。有家族史者4例。全部病例均系术后，均有明确的术后病理诊断。分期采用1970年国际妇产科联盟(FIGO)建议1971年实行的分期标准(1988年修改后引用)。其中ⅠA期3例，ⅠB期11例，ⅠC期6

7、例。病理：腺癌14例，内膜样癌1例，腺鳞癌1例，腺棘癌1例，乳头状癌3例。组织学分级：Ⅰ级5例，Ⅱ级13例，Ⅲ级2例。　　2.治疗方法：20例中，行子宫全切及双附件切除术者15例，再加盆腔淋巴结清扫术5例(5/20)。放疗采用直线加速器10MV-X全盆腔外照射，照射野AP-PA，DT40～50Gy/4～5W。照射野用模拟机定位，上界在第5腰椎下缘，下界在闭孔下缘，双侧界在盆壁外1.5～2cm处。开始放疗与手术间隔时间最短者12天，最长者146天，平均35天