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时间:2018-07-12
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1、Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗分析中华肿瘤杂志1998年第3期第0卷临床研究作者:李钟钢 申文江 王俊杰 李萍单位:100034北京医科大学第一附属医院 关键词:子宫内膜肿瘤/放射疗法 子宫内膜肿瘤/外科学 辐射损伤 【摘要】 目的 对Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗的意义和放射并发症等进行探讨。方法 1986年5月~1995年12月收治Ⅰ期子宫内膜癌20例,均经术后病理证实。15例行子宫全切及双附件切除术,5例加盆腔淋巴结清扫。20例均行术后放疗,大部分患者术后2~4周开始放疗,照射野包括全部盆腔淋巴结。全盆腔DT40~50Gy。全部患者得到随访。结果 3,5,10年生存率分别为10/10、
2、8/9、3/4,局控率100%(20/20)。5年远转率5%(1/20)。20例在放疗过程中均出现不同程度的急性放射并发症,6例有晚期放射并发症,其中2例较严重。结论 术后放疗对提高局控率有利,但晚期损伤发病率相对较高。 ClinicalanalysisofpostoperativeradiotherapyforstageIendometrialcancer LiZhonggang,ShenWenjiang,WangJunjie,etal.TheFirstSchoolofClinicalMedicine,BeijingMedicalUniversity,Beijing
3、em>100034 【Abstract】 Objective ToevaluatetheroleandcomplicationsofadjuvantradiotherapyforstageIendometrialcanceraftersurgery.Methods FromMay,1986toDecember,1995,20patientswithstageIendometrialcancerreceivedtotalabdominalhysterectomywithbilateralsalpingo-oophorectomy(TAH/BSO),andadditionalpelvi
4、clymphnodedissectionin5cases.Mostofthepatientsreceivedradiotherapyin2~4weeksaftersurgery.Theradiationfieldsincludedpelviclymphnodeswithatotaldoseof40~50Gy.Results Allthepatientshadsurvivedfor10years.Onlyonepatientdevelopeddistantmetastases.Acuteradiationreactionwasobservedinallpatients.Lateradi
5、ation-induceddamageoccuredinsixpatientsandwassevereintwo.Conclusion PostoperativeradiotherapyinthemanagementofstageIendometrialcancerisbeneficialforthecontroaloflocalrecurrencebuthasrelativelyhighfrequencyoflateradiationinjury. 【Subjectwords】 Endometrialneoplasms/radiotherapy Endometrialneopl
6、asms/radiotherapyRadiationinjuries 子宫内膜癌是妇科常见肿瘤,Ⅰ期多以手术治疗为主。我科自1986年5月至1995年12月共收治术后患者20例,进行术后全盆腔放疗,现将结果报告如下,并就术后放疗的意义和与放射并发症有关的因素进行探讨。材料与方法 1.临床资料:年龄最轻者45岁,最大者67岁,平均56.7岁,中位58岁。55岁以上者15例。20例均系绝经期。有家族史者4例。全部病例均系术后,均有明确的术后病理诊断。分期采用1970年国际妇产科联盟(FIGO)建议1971年实行的分期标准(1988年修改后引用)。其中ⅠA期3例,ⅠB期11例,ⅠC期6
7、例。病理:腺癌14例,内膜样癌1例,腺鳞癌1例,腺棘癌1例,乳头状癌3例。组织学分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级13例,Ⅲ级2例。 2.治疗方法:20例中,行子宫全切及双附件切除术者15例,再加盆腔淋巴结清扫术5例(5/20)。放疗采用直线加速器10MV-X全盆腔外照射,照射野AP-PA,DT40~50Gy/4~5W。照射野用模拟机定位,上界在第5腰椎下缘,下界在闭孔下缘,双侧界在盆壁外1.5~2cm处。开始放疗与手术间隔时间最短者12天,最长者146天,平均35天
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