脑膜炎球菌性脑膜炎重要事实

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1、脑膜炎球菌性脑膜炎重要事实重要事实·脑膜炎球菌性脑膜炎是一种细菌形式的脑膜炎，由于围绕大脑和脊髓的很薄的内皮发生严重感染而造成。·撒哈拉以南非洲的脑膜炎带西起塞内加尔，东至埃塞俄比亚，这一带的疾病发生率最高。·据估计，在脑膜炎带的所有病例中，80%-85%的病例由A群脑膜炎球菌造成，每7至14年发生一次流行疫情。·在2009年的疾病流行季节，有14个非洲国家加强了疾病监测，共报告了88199例疑似病例，包括5352例死亡病例。这是1996年脑膜炎流行疫情之后的最大数字。·目前可用几种疫苗来控制这一疾病，它们是：A群脑膜炎球菌结合疫

2、苗、C群结合疫苗、四价（A、C、Y和W135群）疫苗和脑膜炎球菌多糖疫苗。　　脑膜炎球菌性脑膜炎是一种细菌形式的脑膜炎，由于发生了对脑膜带来影响的严重脑膜感染而造成。该病可对大脑带来严重损害，若不加治疗，50%的病人将失去生命。　　几种不同的细菌可引起脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌是可能造成大规模流行的细菌。已经确定了脑膜炎奈瑟菌的12个血清群，其中有5个（A、B、C、W135和X）可引起流行。地理分布及引发疫情的能力因血清群而异。　　传播　　细菌通过呼吸道或者咽喉分泌物飞沫在人间传播。密切接触及长时间接触，比如接吻、打喷嚏或者面向别人咳嗽

3、，或者与感染者一起近距离生活（如住在一个宿舍，共用餐饮用具），易于引起疾病传播。潜伏期平均为4天，但可为2天或10天不等。　　脑膜炎奈瑟菌仅感染人类，不存在动物宿主。这种细菌可以留在喉咙部位，有时，由于尚未完全了解的原因，病菌可以突破身体的防御，使感染通过血流扩散到大脑。虽然我们掌握的知识仍存有差距，但据认为，10%至20%的人口一直携带脑膜炎奈瑟菌。然而，在发生疫情时，病菌携带率可能会更高。　　症状　　最常见的症状是颈部僵硬、高烧、对光敏感、精神错乱、头痛和呕吐。即使在发病早期获得诊断并开始进行适当的治疗，仍有5%至10%的患者

4、通常在出现症状之后的24至48小时内死亡。细菌性脑膜炎可能会对10%至20%的幸存者造成脑损伤、听力损失或学习障碍。脑膜炎球菌败血症不太常见，但属于脑膜炎球菌病的更为严重的形式（通常是致命的），其特点是出现出血性皮疹和快速发生循环衰竭。　　诊断　　脑膜炎球菌性脑膜炎的最初诊断可通过临床检查做出，随之进行腰椎穿刺，发现化脓性脊髓液。对脊髓液进行显微镜检查时，有时可见到这种细菌。通过脊髓液或者血液标本培养出细菌，做凝集试验或者聚合酶链反应（PCR）实验，会支持或确认诊断结果。确定血清类型并进行抗菌素敏感试验，对于采取明确的控制措施十分

5、重要。　　治疗　　脑膜炎球菌病可能会致命，应当始终将其作为一个医疗紧急状况来看待。有必要将病人收住到医院或卫生中心，但没有必要进行隔离。必须尽快给予适当的抗生素治疗，如果可以立即进行腰椎穿刺的话，最好在穿刺后开始治疗。如果在腰椎穿刺之前开始治疗，可能很难培养出脊髓液中的细菌并确诊。　　治疗感染可使用多种抗生素，包括青霉素、氨苄西林、氯霉素及头孢曲松。在非洲那些卫生基础设施和资源存有限制的地区发生疾病流行时，氯霉素油剂或头孢曲松为首选药物，这是因为单剂药物已被证明对于治疗脑膜炎球菌性脑膜炎具有效果。　　预防　　现有三种疫苗。　　多糖

6、疫苗已经问世30多年，用以预防这一疾病。用来控制疾病的脑膜炎球菌多糖疫苗可为双价（A和C群）、三价（A、C和W群）或四价（A、C、Y和W135群）。　　对于B群，不能开发出多糖疫苗，因其与人体神经组织中的多糖存在抗原模拟。因此，挪威、古巴和荷兰开发出来的B群疫苗所针对的是外膜蛋白（OMP）。　　自1999年以来，C群脑膜炎球菌结合疫苗已经存在并得到广泛使用。A、C、Y和W135四价结合疫苗自2005年以来在美国和加拿大获准用于儿童和成年人。　　自2010年12月起，在布基纳法索、马里和尼日尔全国推出新的A群脑膜炎球菌结合疫苗。与现

7、有的多糖疫苗相比，该疫苗具有以下几项优点：它引起免疫系统对A群脑膜炎球菌做出更强烈和更持久的反应；预计它不仅为接种者提供较长期的保护，而且还对否则可能会接触脑膜炎的家人和其他人提供保护；其价格低于其它脑膜炎球菌疫苗的价格；常规多糖疫苗对两岁以下儿童并无效果，而新疫苗预计可向这些儿童提供特别有效的保护。　　希望到2015年在非洲脑膜炎带所有25个国家中推出这一疫苗。如果在1至29岁目标年龄群中实现高覆盖率，预计将会在非洲脑膜炎带消除A群脑膜炎球菌病。　　疫情发展趋势　　脑膜炎球菌性脑膜炎在全世界以小型聚集方式出现，存在季节性变化，占

8、流行性细菌性脑膜炎的比例并不固定。　　脑膜炎球菌病的最大负担出现在撒哈拉以南非洲脑膜炎带，这一地带西起塞内加尔，东至埃塞俄比亚。在12月至6月的旱季，灰尘风、寒冷的夜晚和上呼吸道感染叠加在一起，使鼻咽粘膜受到损伤，增加了罹患脑膜炎球菌病的危险。同时