肝癌及其相关知识

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1、肝癌及其相关知识什么是肝癌肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位；在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。肝癌的病因河南现代医学研究院肿瘤康复中心专家根据资料研究发现，引起肝癌的原因有以下几种：   (一)病毒性肝炎和肝硬化乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现：①肝癌患者血清中惭型肝炎标志物高达

2、90%以上(对照组仅约15%);②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6～50倍;③分子生物学研究显示，我国肝癌病人中单纯整合型HBV-DNA占51.5%;④HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关。以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切，是肝癌发生的重要危险因素。近年来丙型肝炎与肝癌关系引起注意，我国资料显示肝细胞癌中5～8%患者抗HCV阳性，对照组为0～2%，肝癌病例中抗HCV与HBV合并感染者多，HCV与肝癌的关系在日本极为重要，在中国还有待证实。肝硬化与肝癌关系亦令人注目，在500例肝癌尸检材料中，肝癌和肝硬化合并率为83.6

3、%，肝硬化与肝癌伴发率为49.9%，其中大结性肝硬化占73.3%显示肝癌与肝硬化关系密切。在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活动性肝炎病变，说明肝硬化尚在进行中。厂结果提示惭肝病毒持续感染与肝细胞癌有密切关系。推测其过程可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感，在多病因参与和阶段的发病过程中可能有多种基因发生改变，即一群原癌基因被激活为癌基因，以及一个或多个抗癌基因失活，其结果引起细胞生长的失控，肝细胞出现持续增殖，最后导致癌变。　　(二)黄曲霉毒素在肝癌高发区尤以南方以玉米为主粮地方调查提示肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮

4、食的污染有关，人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量很高。黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。　　(三)饮水污染江苏启东饮用沟溏水者肝癌发病率为60～101/10万，饮用井水者仅0～19/10万。饮用沟水者相对危险度为3.00。调查发现沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类毒素可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。　　(四)遗传因素在高发区肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率高。可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实。　　(五)化学致癌物质：能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺

5、等。此外，农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。   (六)免疫状态：有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭引资，能抑制淋巴细胞和巨噬细胞饿吞噬作用。   (七)基因突变：近年来，还有人认为，环境中的突变原病毒作用激发肝细胞分裂反映途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增值的可能因素。肝癌的症状一般肝癌早期并没有症状，但一旦出现症状大多已经进入了晚期。那么肝癌有哪些症状呢？河南现代医学研究院中医院肿瘤康复中心专家给出以下答案: 症状一：肝癌最明显的就是肝区疼痛。曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区闷痛或剧痛。疼痛多位于右肋部或剑突下

6、，初起多呈间歇性或持续性钝痛，或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解，甚或消失。疼痛多以夜间明显。 症状二：发热症状：肝癌所致发热一般在37.5摄氏度—38摄氏度左右，偶可达38摄氏度以上，午后发热较常见，发热多因肿瘤坏死或其代谢产物引起。 症状三：有出血倾向：如牙龈、鼻子出血及脾下出现淤斑等，也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。 症状四：消化道症状：常表现为食欲减退，饭后上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻。按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，逐渐消瘦。 症状五：全身症状：全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显。以上就是肝癌的症状，河南现代医学研究院中医院

7、肿瘤康复中心专家提醒如果出现以上症状要及时就医。肝癌的并发症关于肝癌的并发症有哪些？河南现代医学研究院中医院肿瘤康复中心专家根据临床经验总结出以下几种。肝性脑病：   如：肝性脑病又称肝昏迷或肝脑综合征是肝癌终末期的常见并发症以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点以智力减退意识障碍神经系统体征及肝脏损害为主要临床现也是肝癌常见的死亡原因之一约导致30%左右的患者死亡肝癌破裂出血：如：原发性肝癌破裂出血是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症发生率约5.46%-19.8%也是肝癌患者的主要死亡原因之一占肝癌死因的9%-10%在肝癌死亡原因中占第4位由于本病发病突然急剧

8、且常伴休克