平板运动试验诱发st段抬高临床意义

《平板运动试验诱发st段抬高临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、平板运动试验诱发ST段抬高临床意义【摘要】目的为探讨平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义。方法分析了8例无心肌梗死病史而平板运动试验诱发ST段抬高的静息心电图、运动试验及冠状动脉（简称冠脉）造影检查结果。结果3589例行平板运动试验检查者中，有14例无心肌梗死病史而运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高。其中8例患者作了进一步检查，冠脉造影显示均有程度不等的血管病变，缺血相关血管的狭窄达到70%~99%。ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论无心肌梗死患者平板运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部严重缺血损伤的标

2、志。【关键词】平板运动试验；ST段抬高；冠状动脉造影ClinicalsignificanceofSTelevationinducedbytreadmilltestXUEDe-gang,WANGHong-yan.HeartMedicine,FushunMinningBureauGeneralHospital,Liaoning113008,China【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicalsignificanceofSTelevationinducedbytreadmilltest.MethodsAna

3、lyze8cases,resultsofrestingECG,treadmilltestandangiocardiograply,whohave6noMIhistorybutwhoseSTelevatedinducedbytreadmilltest.ResultsAmong3589caseswhohavedonetreadmilltest,ItcaseswithoutMIhistoryhavebeeninducedanginabytestwithSTelevation.8caseshaveexaminatedbyangiocardiog

4、raphy,Theresultsofangiocardiograplyhaveshownthevesselsdamage,stenosisofischemicvesselsachieved70%-99%.TheSTelevatingleadshavewellcorrespondingrelations.ConclusionAmongwhohavenoMIhistory,STelevationinducedbytreodmilltestisasignofcoronaryspasmorseriousstenosis,asaresultofm

5、yocardialregionalischemia.【Keywords】treadmilltest;STelevation;Coronaryangiography平板运动试验中ST段抬高发生率较低，在排除心肌梗死后，运动中出现的ST段抬高往往是透壁性心肌缺血，反映存在严重的冠状动脉狭窄病变。在本院3589例行平板运动试验检查的患者中，16例无心肌梗死、心房颤动、束支传导阻滞、室壁肥厚病史的患者在运动试验中出现ST段抬高，8例进行了冠状动脉造影检查。1临床资料68例进行冠状动脉造影检查的患者均为男性，年龄45~57岁，平板运动试验采用美国

6、GEcardiosoft活动平板运动测试系统及改良BRUCE运动方案。运动中及运动后3min（有异常情况时适当延长）连续心电监测，屏幕上连续显示Ⅱ、V1及V5，并显示ST段压低最明显的2个导联。运动前、运动中每2min（每级运动的第1min）及运动后每1min记录ECG1次。运动中出现下列情况时即终止运动：①达到最大运动心率的85%，②出现典型心绞痛，③出现缺血性ST段压低≥0.25mV，④血压升高至220/110mmHg以上或收缩压不随运动负荷增加而增加，⑤出现头晕、乏力等而不能继续运动，⑥患者坚决要求终止运动。运动中或运动后出现J点

7、后0.08s缺血性ST段压低≥0.1mV为阳性（ST段标准）。冠状动脉造影检查是应用Judkin法选择性多体位左、右冠脉造影，以通用直径发评估右冠、左主干、左前降支、左回旋支及其大分支狭窄程度，将狭窄≥50%定为阳性。8例患者运动中均出现ST段抬高伴随不同程度的胸闷、胸痛等症状。2结果在8例行冠脉造影检查的患者中，除1例为单支病变外，其余均为双支或三支血管病变。有4例患者冠状动脉存在严重病变，缺血相关动脉狭窄达90%~99%。余4例患者冠状动脉狭窄程度略轻，为50%~80%左右。63讨论平板运动试验是一种简便、实用、无创、安全的检查，已

8、广泛应用于临床冠心病心肌缺血的诊断和预后评估，并成为一项极为重要的指标。历来运动负荷试验是根据ST段变化来判断心肌供血情况，其中平板运动试验阳性者最常见的是ST段压低，而ST段抬高的情况极为少见，但是却具有