ST段与非ST段抬高区别.doc

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1、心肌梗死的特征性心电图表现分为两种，一种为ST段抬高型心肌梗死，另一种为非ST段抬高型心肌梗死。1、ST段抬高型心肌梗死者血管狭窄程度往往多不严重，说明病变时间较短，不容易建立侧支循环，多支血管病变一般情况下小于50％。2、非ST段抬高型心肌梗死则恰恰相反，即血管狭窄多较严重，也就是说，病变时间已经较久，因此多已建立了侧支循环，而且多支血管病变率非常高。3、ST段抬高型心肌梗死，主要是冠脉完全闭塞，其堵塞的血栓为红血栓，4、非ST段拾高型心肌梗死则主要是冠脉非完全闭塞，或虽是完全闭塞却有侧支循环保护，其堵塞的血栓为白血栓。5、故在治疗上，ST段抬高型心肌梗死必须溶栓，而对于非ST段抬高

2、型心肌梗死，鉴于溶栓药物只溶解纤维蛋白，对白血栓无作用，且血管原来的基础狭窄较为严重，即便把血栓溶掉、血管开通，所获血流也不多，获益甚小，相对于溶栓药物带来的毒副作用而言弊大于利，故只抗栓不溶栓；6、在转归上，ST段抬高心肌梗死容易发生室颤，非ST段抬高心肌梗死多容易发生心功能衰竭。非ST段抬高型心肌梗死多由于病变仅累及心室壁的内层或者为小范围灶性心肌梗死，所以梗死面积较ST段抬高型心肌梗死小，而ST段抬高型心肌梗死是由于冠脉完全闭塞，通常梗死面积大。