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1、新生儿操作性疼痛的护理进展国际护理学杂志2OO7年3月第26卷第3期IntJNuts,March2007,VoL26.Noll3新生儿操作性疼痛的护理进展曹云凤李术美李术娟(综述)【摘要】近十年来新生儿疼痛引起新生儿科临床医生护士的广泛关注.侵入性护理操作是患病新生儿经常,反复经历的疼痛刺激,对新生儿科造成一系列近期及远期不良影响,如生理反应,激素和代谢水平变化,食欲减退,痛觉改变,认知行为改变等.该文综述了新生儿操作性疼痛的护理进展:药物干预(阿片类,非类固醇类镇痛药,局部麻醉),环境和行为干预(包括体位,抚触诱导,音乐疗法
2、,非营养性吸吮,口服糖水,母乳喂养),为临床护理提供依据.新生儿科医护工作者应充分认识到防治新生儿疼痛的意义,尽量减少操作性疼痛对新生儿的近期及远期不良影响.【关键词】新生儿;疼痛;侵入性护理操作;护理干预ProgressonNursingofNeonatalProceduralPainCAOYun-feng,12Shu—mei,12Shu-juan.ShandongProvincialHospital,Jinan250021,China【Abstract】Painininfantshasprevalentlyattracte
3、dtheanenfionofneonataldoctorsandnul'sesduringthelatestdecade.Sickneonatessufferfromfrequentandrepetitivealgogenicstimulations.Painproducedbyinva—sivenursingproceduresisthemainpai~ulstimulationinneonates,whichleadstoaseriesofshort—andlong—termdetrimentaleffects,such8
4、sphysiologicalresponses,hormonalandmetabolicchanges,anorexia,algesiachange,cognitiveandbehavioralchange.andSOon.Itexpatiatednursingprogressofneonatalproceduralpain:pharmacologicalinterventions(includingopioids.non—steroidalanti—inflammatorydrugs,localanaesthetica—ge
5、nts),environmentalandbehavioralinterventions(includingpositioning,transmittingtactilesensation,mR-sictherapy,non—nutritivesucking,feedingofsweetcompoundssuchasSUCrOSe,ucose.andsaccharine,breadfeeding),80astOprovideabasisforclinicalnursingcs.rc.Neonatalcliniciansshou
6、ldbefullya啪ofthesignificanceofmanagementofpainininfants,anddo0111"besttomi~mizeharmfulconsequencesofpainproducedbyinvasiveproceduresinneonates.【Keywords]Neonates;Pain;Invasivenursingprocedures;Nursinginterventions新生儿侵入性护理操作所致的疼痛是患病新生儿经常,反复经历的疼痛刺激,对新生儿可造成一系列近期及短期不良影响
7、,已引起临床的广泛关注.近1O年来的试验和临床研究结果显示,胎儿和新生儿虽然没有主诉痛感的能力,但具有痛反应能力.新生儿疼痛和应激及其预防,治疗护理问题已不再仅仅是学术问题,而是需要及时采取措施予以认真对待的临床问题.本文就近10年来有关新生儿操作性疼痛的护理进展作一综述.1新生儿疼痛的定义疼痛作为一种常见的不舒适形式,有报道建议将其作为第五生命体征….国际疼痛协会(InternationalAssociationfor作者单位:250021济南,山东省立医院?225??综述?theStudyofPain,rAsP)将疼痛定义
8、为:"一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,属主观感觉.无交流能力却不能否定一个个体没有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性."IASP在疼痛的定义中补充说明:"疼痛的表达,在某种程度上可以降低个体正经受的伤害."Anand等【3就新生儿疼痛提出了另一观点,认为疼
