抑癌基因pten在急性白血病发病中临床意义的探讨

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1、抑癌基因PTEN在急性白血病发病中临床意义的探讨：李静，殷献录，刘桂玲，姚伟，王景【摘要】目的：研究抑癌基因PTEN在恶性血液病中的表达情况，探讨其与急性白血病(AL)的相关性。方法：选取恶性血液病74例[AL35例，骨髓增生异常综合征(MDS)20例，慢性粒细胞白血病(CML)13例，骨髓增殖性疾病(MPD)6例]。另取非恶性血液病24例及正常骨髓10例作为对照。采用SP免疫组织化学检测骨髓单个核细胞中的PTEN表达情况，同时分析PTEN与临床指标的相关性，并对疾病转归进行跟踪随访。结果：PTEN阳性表达率在对照组中非恶性血液病患者(83.33%)低于正常

2、人(90.0%),但差异无统计学意义(P>0.05),恶性血液病AL组(57.14%)与对照组差异有显著性(P<0.05);AL完全缓解(ALCR)组(63.16%)与对照组差异有显著性(0.05>P>0.01),AL初治组(55.17%)与ALCR组无显著差异(P>0.05),MDS组难治性贫血伴原始细胞增多(MDSRAEB)为53.33%,CML组为53.85%。MDSRAEB组和CML组与对照组相比均有显著性差异(均P<0.05)，但与AL初治组相比差异无显著性(P>0.05)。PTEN低表达与外周

3、血中白细胞计数及发病时骨髓中原始细胞比例有一定相关性(r≈0.50),与MDSRAEB转化AL、慢性粒细胞白血病急性变(CMLAL)呈正相关性(r≈0.53)。结论：AL存在PTEN表达异常，PTEN与AL的发病可能有一定的关系,提示PTEN在AL的发病中有一定意义。【关键词】抑癌基因PTEN;PTEN蛋白;急性白血病　　[Abstract]Objective:ToinvestigatetheexpressionoftumorsuppressorgenePTENinhematologicmalignanciesanditsclinicalsignifica

4、nce,asia(AL)androleinpathogenesisanddevelopmentofAL.Methods:Thecasesincluded74patientsatologicmalignancies:35patientsia,20patientsyelodysplasticsyndromes(MDS),13patientsyeloidleukemia(CML),and6patientsyeloidproliferationdisease(MPD).DSRAEBintoMDSAL(r≈0.53).Conclusion:Thereisabnorm

5、alexpressionoftumorsuppressorPTENgeneinAcuteLeukemia,andPTENmayhavesomerelativityorsuppressorgenePTEN;PTENprotein;acuteleukemia　　急性白血病(AL)是严重威胁人类生命健康的疾病。近年AL发病有上升的趋势，在我国恶性肿瘤死亡率中，AL在儿童及35岁以下成人居第1位。对AL病因、发病机制、早期诊断及预防治疗等研究已逐渐进入分子生物学水平。对肿瘤分子遗传学的研究中，不断有新的肿瘤相关基因被发现。作为继p53、pRb之后重要的抑癌基因PTEN

6、(phosphataseandtensinhemologdeletedonchromosometen)已成为肿瘤学研究的热点[1]。PTEN与AL发生、发展的研究目前还处于起始阶段，AL与癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因等变化的相关性值得关注。为研究抑癌基因PTEN与AL的相关性以及探讨其临床意义，我们采用SP免疫组织化学检测方法，对白血病细胞中PTEN的表达水平进行了检测，旨在探讨PTEN表达情况与AL发生发展的关系。　　1资料与方法　　1.1病例选择　　标本于2005年1月至2008年12月在我院血液科住院和门诊治疗的病例。恶性血液病74例中急性白血病(A

7、L)35例：男16例，女19例，中位年龄47.5岁(6～73岁);急性髓细胞白血病(AML)23例[M22例、M37例、M45例、M59例]，急性淋巴细胞白血病(ALL)7例，急性混合细胞白血病(MAL)5例;初治29例，复发6例。骨髓增生异常综合征(MDS)20例：男11例，女9例，中位年龄53岁(23～75岁);难治性贫血伴原始细胞增多型(MDSRAEB)15例，难治性血细胞减少症伴多系发育异常(MDSRCMD)5例。骨髓增殖性疾病(MPD)19例：男11例，女8例，中位年龄51.5岁(34～86岁);慢性骨髓纤维化(CMP)2例，慢性粒细胞白血病(C

8、ML)13例，MPD不能分类4例。非恶