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1、雷米普利及依那普利对于高血压患者预后临床比较【摘要】目的探讨雷米普利与依那普利对于原发性高血压患者预后的对比研究。方法选择原发性高血压患者120例。采用随机对照的方法分为雷米普利和依那普利组各60例。雷米普利组予雷米普利5mg,每日1次;依那普利组予依那普利10mg,每日1次,疗程12个月。治疗前后观察患者血压控制情况、左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)、尿微量白蛋白(MALB)、24h尿蛋白、血Scr及主要复合心血管终点事件。结果服药12个月后雷米普利组和依那普利组总有效率分别为91.7%和90.0%,
2、两组比较无统计学意义。但雷米普利组能明显抑制心室重塑、改善心脏射血功能,降低MALB、24h尿蛋白及主要复合心血管终点事件更显著。结论雷米普利能更好的改善原发性高血压患者的预后。【关键词】雷米普利;依那普利;预后【中图分类号】R589.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)007-103-025雷米普利(ramipril,商品名:瑞泰)是一新型的非巯基血管紧张素转换酶抑制剂的前体药物。近年来在心血管疾病的防治中发挥了越来越重要的作用。我们选择120例原发性高血压患者,随机分为两组,分别用雷米普利与依那普利进行12个月的治疗
3、,观察其对于原发性高血压患者预后的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择随机选择我院住院部符合1999年WHO/ISH及中国高血压防治指南标准,坐位收缩压140～179mmHg,舒张压90～109mmHg,共120例入选。男76例,女44例,平均年龄(57.3±2.8)岁,高血压病史(6.4±2.6)年。随机分为雷米普利和依那普利组,每组各60例。并除外:继发性高血压、肝肾功能损害、血管紧张素转换酶抑制剂治疗过敏者、双侧肾动脉狭窄、有血管神经性水肿病史、妊娠。1.2治疗方法入选病例停用一切与血压有关的药物2周后,其血压值仍符合入选标准者进
4、入治疗期。雷米普利组予雷米普利(瑞泰)5mg,每日1次;依那普利组予依那普利10mg,每日1次,两组疗程均为12个月。所有病人治疗前进行心电图、电通讯作者:雷文,本科,副主任医师。解质、血脂、肝肾功能和血尿及粪常规检查。1.3观察指标1.3.1按卫生部心血管系统药物临床研究指导原则评定:①显效:舒张压下降≥10mmHg并降至正常或降低20mmHg以上。②有效:舒张压下降0.05)。两组患者组内治疗前后比较,24hMAP有显著性差异(P52.CowanBR,YoungAA,AndersonC.Leftventricularmassandvolum
5、ewithtelmisartan,ramipril,orcombinationinpatientswithpreviousatheroscleroticeventsorwithdiabetesmellitus(fromtheOngoingTelmisartanAloneandinCombinationWithRamiprilGlobalEndpointTrial[ONTARGET])[J].AmJCardiol,2009,104(11):1484-1489.3.VerdecchiaP,SleightP,ManciaG.Effectsoftelm
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