雷米普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床研究

《雷米普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临床医学2010年5月第23卷第5期医学信息噩雷米普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床研究张开平【摘要】目的：探讨雷米普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床。方法：对165例原发性高血压患者分别进行了雷米普利联合吲迭帕胺治疗，并与单独使用雷米普利或吲达帕胺进行治疗的对照组进行疗效比较。结果：治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照I组和对照Ⅱ组(P<0．05)；而治疗组得不是反应发生率则明显低于对照I组和对照Ⅱ组(P

2、普利或吲达帕胺的对照组，且使用有较好的费用／效益比，雷米普利和吲这帕胺联合治疗高血压成本一效果分析最为合理。【关键词】雷米普利；吲迭帕胺；原发性高血压【中图分类号]R544．1【文献标识码】B【文章编号]1006—1959f2010)05—0072一O1原发性高血压(EssentialHypertension，EH)不仅是血流动力学异发生率为12．5；对照Ⅱ组恶心、呕吐4例、头晕4例，不良反应发生率常疾病。而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重为14．55。三组均无因不良反应而中止治疗

3、的病例。塑[1]。因此治疗要在有效控制血压水平的同时，改善上述诸代谢紊乱，预3讨论防和逆转靶器官的不良重塑，这是降低心血管并发症的发生和病死率的雷米普利是一种二肽羟酶I抑制药，通过抑制肾素～血管紧张索一关键口]。我卫生队于2006年3月～2009年3月对原发性高血压患者采醛固酮和减少缓激肽的降解。使周围血管扩张而使血压下降[5,6]。大规用雷米普利联合吲达帕胺治疗，并与雷米普利或吲达帕胺进行治疗的对照组进行疗效比较，现将结果报道如下：模的临床研究证实雷米普利除有效降压外，还具有逆转左心室肥厚、肾1资料

4、与方法保护、增加胰岛素敏感性，改善代谢异常等作用。吲达帕胺为非噻嚷类利l_1一般资料：2006年3月～2009年3月选择在我卫生队接受治尿药，减少液体潴留，还有钙拮抗作用，并维持心、脑、肾血流量，降压温疗的原发性高血压患者165例。人选的患者均均符合wH01999年的高和，对糖脂代谢也无不良反应[。两药配伍可增强降压疗效，且在靶器官血压诊断标准，并排除继发性高血压、肝肾功能严重障碍、孕妇及哺乳期妇女、高血压药物过敏者。其中男性92例，女性73例；最小年龄57岁，最保护方面有协同作用，特别有利于逆转左心

5、室肥厚和治疗糖尿病肾病并大年龄79岁，平均(62．5土2．4)岁；病程3～l5年，平均(7．2士1．5)年。发的高血压。另外，单用雷米普利治疗高血压的总疗效为5～lOmg／d，如入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。果剂量用至20～30mg／d，就增加雷米普利的高血钾风险，若将雷米普利1．2方法：按照贯序法将165例原发性高血压患者随机分为治疗配伍吲达帕胺治疗高血压既增加了雷米普利的疗效，减少其用量。且副组、对照I组和对照Ⅱ组三组，每组各55例，三组患者的年龄、性别、病程等临床资料差异

6、均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。所有患者作用降低。本文对原发性高血压患者采用雷米普利联合吲达帕胺治疗，均未经治疗或停用其他降压药2周以上。测3次血压平均值作为治疗前并与雷米普利或吲达帕胺进行治疗的对照组进行疗效比较，结果显示治血压，开始治疗后每周测量血压3次，以第8周测3次血压的平均值作为疗组的显效率和总有效率均明显高于对照I组和对照Ⅱ组(P<0．治疗后血压。所有患者治疗前均停服降压药l周。雷米普利与吲达帕胺05)；而治疗组得不良反应发生率则明显低于对照l组和对照Ⅱ组(P联合用药(治疗组)

7、口服雷米普利和吲达帕胺各2．5mg，qd；单独口服雷米普利(对照I组)5mg，qd；单独口服吲达帕胺(对照Ⅱ组)2．5mg，qd。<0，05)。雷米普利和吲达帕胺的用量视情况最大可增加至10mg，qd。两组均观察因此，雷米普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效明显好24周，治疗期间避免使用其他可能对血压有影响的药物。治疗期间采用于单独使用雷米普利或吲达帕胺的对照组，且使用有较好的费用／效益临床常规方法观察病情，每天早晨测血压、心率1次，治疗前及疗程结束后检查血尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电

8、解质、心电图等_3]。比，雷米普利和吲达帕胺联合治疗高血压成本一效果分析最为合理。1．3疗效标准：显效：DBP下降20mmHg或DBP下降>10mm参考文献Hg，并降至正常；有效：DBP下降10～20mmHg或虽未达到10mmHg，[1]兰为民．原发性高血压的药物治疗进展[J]．中国实用医药，2008，但降至正常或SBP下降>30mmHg；无效：未达到上述标准[。显效率+有效率总有效率。3(36)：214—2l51．4统计学处理：采用SPSS13．0对各