吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病并发高血压的临床研究

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1、吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病并发高血压的临床研究傅跃燕(磐安县人民医院浙江金华322300)【摘要】目的：研究吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病并发高血压的临床疗效。方法：选取我院收治的90例糖尿病并发高血压的患者，将其随机分为对照组和实验组，每组各45例，给予对照组的患者采用依那普利进行治疗，实验组的患者给予吲达帕胺联合依那普利进行治疗，观察两组患者的临床疗效。结果:实验组患者在治疗期间出现不良反应发生率为2.5%,对照组患者不良反应发生率为9.4%(p>0.05),两组患者治疗后的血糖水平以及血压的

2、控制情况均有所改善，与治疗前差异只有统计学意义(p<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(p>0.05)o结论：吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病并发高血压的临床疗效显著，可以有效控制患者的血压和血糖，保持血钾的稳定，降低不良反应的发生率，安全可靠，值得在临床上推广应用。【关键词】依那普利；吲达帕胺；糖尿病；高血压；临床疗效糖尿病是一种常见的慢性疾病，经常会合并有高血压、血脂异常等疾病，合并高血压可能会导致心脑血管疾病，且容易使患者发生心肌梗死，严重威胁着患者的生命安全。目前主要的方法还是通过

3、药物进行治疗，主要治疗药物时依那普利和吲达帕胺。木文为研究治疗糖尿病合并高血压的治疗方法，选取90例糖尿病并发高血压的患者，采用对照实验的方法研宄吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病并发高血压的临床疗效，取得了满意的效果，现将具体报道如下。1、资料与方法1.1一般资料：木文以我院收治的90例糖尿病并发高血压的患者作为木次研宄对象，所有患者经诊断均符合高血压诊断标准。将所有患者随机分为实验组和对照组，其中实验组45例患者中，男性23例，女性22例，年龄为54〜79岁，病程为2〜9年；对照组45例患者中，男性20例，

4、女性25例，年龄为52〜80岁，病程为1〜8年。排除标准：意识障碍者、心内科严重合并症者、高血压类型属于继发性高血压者、患者在两周之内服用过降糖和降压药物者。两组患者在年龄、性别、高血压病程和糖尿病病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法：两组患者在住院之后均立即进行心电图、血液等相关指标的检查，并控制患者的饮食A)惯以及嘱咐患者不能使用苏他抗凝药物等措施。给予对照组患者口服依那普利片进行治疗，开始的用量为5〜10mg,在治疗4周之后血压没有明显的改善者，增加

5、用量到10〜20mg;给予实验组患者U服吲达帕胺联合依那普利进行治疗，呵达帕胺片的剂量为每天2.5mg，依那普利片的剂量和上述对照组的服用方法一样；治疗2个月后，观察比较两组患者在治疗前后的血压、血糖变化情况，检测患者空腹血糖、饭后2小吋时的血糖、糖化蛋白的水平；比较两组患者在治疗过程中出现的不良反应。1.3疗效判定标准：患者的临床疗效判定标准为：显效：患者经过治疗之后的血压下降到120/85mmHg以下或者舒张压下降幅度>=20mmHg;有效：患者经过治疗之后的血压下降到140/90mmHg以下或者

6、舒张压下降幅度为(10~19)mmHg；无效：患者在治疗前后的血压水平没冇变化。1.4统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件对所获取的数据进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，计数资料采用xA2检验，使用P<O.05表示来为比较差异具有统汁学意义。2、结果患者在经过两个月的治疗后，实验组45例患者中，显效25例，有效15例，无效5例，总有效率为88.9%,对照组45例患者中，显效19例，冇效11例，无效15例，总有效率为66.7%，可见，实验组的临床疗效明显优于对照组

7、(p<0.05)o在治疗的过程中，实验组出现2例轻度低血糖的不良反应，对照组出现2例轻微低血糖、2例食欲不振的不良反应，可见，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组(p<0.05)o两组患者经过治疗后血压水平均奋所改善，且实验组患者改善程度明显优于对照组(p<0.05)o两组患者的血糖水平均有所改善(p<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(p>；0.05),详见表1.3、讨论糖尿病合并高血压是一种常见的多发病，是导致心血管疾病的主要因素，可能导致患者全身小血管受累，损伤

8、患者的心脏、肾脏等组织器官，严重威胁了患者的身体健康。0前临床上主要采用药物的方法进行治疗。依那普利属于新型的血管紧张素转移酶抑制剂，能够迅速被吸收，主要是通过抑制生成的血管紧张素,能够有效缓解血压，改善心肌扩张功能，药效持久。吲达帕胺属于非噻嗪类的利尿剂，是一种磺胺类的衍生物，具有一定的钙拮抗作用，可以抑制钙离子内流，缓解血管对升压物质的反应性，使血管收缩力下降，从而达到降压的作用，冋吋，还可以维持心、脑、肾等