乌司他丁在多发创伤并发休克治疗中的作用

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1、乌司他丁在多发创伤并发休克治疗中的作用中国医院药学杂志2()07年第27卷第9期ChinHospPharmJ,2007Sep,Vol27,No.098.43,11.42d(P<().01).表1两组疗效比较Tab1Thecomparisonofclinicalresultsofdifferentgroups组别眼数痊愈显效好转无效有效率/治疗组645255296.9型望塑!:!:::::注:两组相比较,aP<().012.2不良反应所有病例未发现明显不良反应.3讨论HSK是由单疱病毒(HSV)感染所致,一般认为HSV—

2、I是该病的主要病原,以其反复发作,迁延不愈,形成角膜瘢痕甚至角膜穿孔为特点,严重影响视力,是我国角膜盲的首要病因.自Cohen等(1962年)发现并提纯表皮生长因子,证明EGF是一种能够促进细胞分裂的生物活性性质.1979年Danjele等首先将EGF应用于临床,取得满意疗效.0.1%无环鸟苷滴眼剂是目前临床应用最广的抗病毒药物,在应用?1265?0.1无环鸟苷滴眼剂的同时,联合应用重组人表皮生长因子滴眼剂,rhEGF作用后可增加细胞的有丝分裂,使细胞数量增加,有更多的细胞被挤入病损区【=}]加速愈合,缩短病程,但rhEGF本身并

3、无抗病毒作用,不能阻止HSK的复发,必须与抗病毒药联合应用,才能更有效地治疗HSK.故用本药联合0.1%无环鸟苷滴眼剂治疗HSK较单纯用0.1无环鸟苷滴眼剂疗效更好,疗程更短,未见不良反应,安全可靠.参考文献:[1]河南卫生厅医政处.临床常见疾病诊断依据与疗效判定标准Es].1997:336—337.E2]李宁泽,王捷,石惠丰.散翳睛明液治疗单疱病毒性角膜炎临床观察[J].中国中医眼科杂志,2002,12(2):106.[3]SoongHK.EGFdoesnotenhancecornealepithelialcellmotil—i

4、ty[J].InvestOphthalmolVirsci,1989,30(8):1808—12.[收稿日期]2006—06—08乌司他丁在多发创伤并发休克治疗中的作用雷李美(丽水市人民医院重症监护室,浙江丽水323(X)0)[摘要]目的:探讨乌司他丁在多发创伤合并休克治疗中的作用.方法:将6()例多发创伤合并休克的患者随机分为治疗组和对照组各3O例,对照组采用常规抗休克治疗,治疗组加用乌司他丁20万U静滴,q8h,连续5d.观察两组平均在ICU的观察时间,死亡率,多器官功能障碍发生率及细胞因子(ID1,IL-6,TN卜d)在治疗后

5、第1,3,5天的血中的含量.结果:两组对比在死亡率,多器官功能障碍发生率方面差异有显着性(P<0.05);在乌司他丁治疗当天,治疗组与对照组所测血TN卜a,I1,IL-6值基本持平(P>O.05),治疗后第3天和第5天所测IL_1,IL-6,TN卜a值,治疗组较对照组明显降低(P%0.05或P<0.01).结论:乌司他丁能抑制炎性因子的释放,治疗创伤合并休克,维护多个脏器功能,防治多器官功能障碍起到重要的作用.[关键词]鸟司他丁;多发创伤;细胞因子[中图分类号]R96[文献标识码]A[文章编号]1001—5213

6、(2007)09—1265—02严重多发创伤常引起患者血液动力学和代谢异常并发有细胞免疫力的抑制,细胞因子参与机体过度炎性反应,引发全身炎症反应综合征(SS),从而进展为多器官功能障碍综合征(MODS).如何有效地纠正休克,防治MODS在其治疗中起到相当重要的作用.我院于2004年2月一2005年12月期间共救治多发创伤并发休克的患者6()例,应用乌司他丁(UTI)治疗取得了一定的成效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料所有病例选自2004年2月一2005年12月期间,共收治多发创伤并发休克的患者6()例,随机分为UTI治疗组

7、和对照组.治疗组30例,其中男性25例,女性5例,年龄21～62岁,平均32.8岁.对照组30例,其中男性24例,女性6例,年龄2360岁,平均33.5岁.所有病例创伤ISS评分l1均≥16分.1.2方法对照组给予平衡液,万汶,血制品等药物扩容,止血敏针,止血芳酸针,立止血针等药物止血,碳酸氢纳针纠酸等常规抗休克治疗,治疗组在上述治疗基础上加用UTI20万U(每支10万U,广东天普生化医药公司)加人生理盐水100mI中静滴,q8h,连续5d.观察两组患者平均在重症监护室(ICU)的观察时间,多器官功能障碍发生率,死亡率及白介素一1

8、(I1),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子一d(TN卜d)等炎性因子在治疗后第1,3,5天的变化.1.3统计学处理采用SPSS10.()软件包进行统计分析,进行t检验和Y检验.2结果2.1两组患者在ICU的观察时间比较,差异存在显着性(Pd0.