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《临床医学论文-乌司他丁在创伤性急性肺损伤治疗中的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•乌司他丁在创伤性急性肺损伤治疗中的作用作者：陆卫华，许熹咏，唐忠志，陈忠庆，程青【摘要】目的探讨乌司他丁对创伤性急性肺损伤的治疗作用。方法选择60例创伤性急性肺损伤患者，随机分为乌司他丁治疗组(n二30)和对照组(n二30),对照组接受常规治疗。乌司他丁治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁50000U/kg,1次/d,连用3d,观察两组的临床疗效并检测治疗前及治疗第2天、第3天的血清TNFa、IL6和IL8水平变化。结果乌司他J•治疗组与对照组在治疗前TNFa、IL6和IL8水平无差异。治疗后乌司他丁治疗组的TNFa、IL6和IL8水平下降较对照组明显(P<0・05)。乌司他
2、丁治疗组治疗后呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)与对照组差异有统计学意义(PvO.05)。结论乌司他丁可显着抑制机体炎症介质的产生，创伤性急性肺损伤早期应用治疗效果明显。【关键词】乌司他丁；创伤；急性帅损伤；细胞因子Abstract：ObjectiveToobservethetherapeuticvalueintraumaticacutelunginjuryusingulinastatin・MethodsSixtypatientswithtraumaticacutelunginjurywererandomlydividedinto
3、ulinastatingroup(n=30)androutinegroup(n=30)・Bothgroupsweregivenroutinetreatment,whilethepatientsoftheulinastatingroupweregivenulinastatin(50,000U/kg,intravenousdrip,onceper24hours,3days)inaddition.Theefficacyinboththegroupswereassessed,andtheirserumtumornecrosisfactor(TNF)a,interleukin(IL)6andIL8le
4、velsweremeasuredontheadmissiondayandonthesecondandthethirdday.ResultsTNFQ,IL6andIL8levelswerenotdifferentbetweenthetwogroupsbeforetreatment,buttheyreducedmoresignificantlyaftertreatmentintheulinastatingroupthanintheroutincgroup(P<0.05)・Thereweresignificantlydifferencesinrespiratoryrate(RR),arterial
5、partialpressureofoxygen(Pa02),arterialpartialpressureofcarbondioxide(PaC02)andPaO2/FiO2aftertreatmentbetweenthetwogroups(P<0.05)・ConclusionUlinastatinsignificantlyinhibitstheproductionofinflammatorycytokines・Earlyadminstrationofulinastatincanplayanimportantroleinthetreatmentofacutelunginjury.Keywor
6、ds：ulinastatin;trauma;acutelunginjury;cytokine在现代社会中创伤已成为严重威胁人类健康的致病因素z—,其中由胸部外伤引起的肺损伤发生率占钝性胸外伤的30%〜70%,死亡率为10%〜20%o严重肺损伤易并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS),使死亡率明显上升［1〜2］。乌司他丁(UTI)是从男性尿液中提取的丝氨酸蛋白酶抑制剂，相对分子质量为67000,静脉滴注给药，其生物利用度达到100%。当机体受到休克、感染、手术等刺激时，尿液中UTI活性升高，表明机体通过增加UTI的浓度，以抵抗外來刺激对机体的损伤。目前已明确UTI能够抑制胰蛋口酶、磷脂酶A2、透明
7、质酸酶，粒细胞弹性蛋白酶等多种酶的活性，稳定溶酶体膜，抑制溶酶体酶和炎性因子的过度释放，减轻炎性因了对靶器官的损伤。改善微循环和组织灌注［3〜5］。木研究旨在探讨乌司他丁在创伤性急性肺损伤治疗中的作用。1资料与方法1・1一般资料我院急诊监护室2005年8刀—2007年8刀收治的创伤性急性帅损伤患者60例，其中男42例，女18例。致伤原因：车祸伤40例，坠落伤15例,其它5例；X线及CT检杳证实单侧肺挫伤40例
