阿德福韦酯及恩替卡韦治疗活动性肝硬化患者48周临床疗效观察

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1、阿德福韦酯及恩替卡韦治疗活动性肝硬化患者48周临床疗效观察【摘要】目的观察阿德福韦酯和恩替卡韦治疗活动性肝硬化患者48周的疗效和不良反应。方法将60例活动性肝硬化患者，随机分为阿德福韦酯组30例，给予阿德福韦酯10mg／d；恩替卡韦组30例，给予恩替卡韦0．5mg／d，观察期均为48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察两组患者的肝肾功能、血清学标志物、HBVDNA、肝纤维化标志物及药物不良反应情况。结果两组患者肝功能各项指标的复常率、转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg／抗HBe转换率均随着治疗疗

2、程的延长而增加，但两组比较，差异无统计学意义。两组患者均未发现药物相关的肾功能损害。两组中各有2例患者出现轻度不良反应，但均能耐受。结论活动性肝硬化患者48周的抗病毒治疗，恩替卡韦的疗效与安全性均与阿德福韦酯相似，而病毒转阴率较阿德福韦酯高。�【关键词】慢性乙型肝炎；活动性肝硬化；阿德福韦酯；恩替卡韦��AClinicalStudyofAdefovirDipivoxil,EndecavirTreatmentforPatientswithActiveCirrhosis9WANGChao-hui,LUOW

3、ei-min,ZHANGMin.TheHospitalforInfeetiousDiseasesofQingdaoCityShandong266033,China�【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyof48weeksadefovirdipivoxil(ADV)，endecavirtreatmentforpatientswithactivecirrhosis．Methods60patientswithactivecirrhosiswerer

4、andomlydividedintotwogroups．Anadefovirdipivoxil(ADV)group：30patientstreatedwith10mgofADVaday；andanendecavir(ETV)group：30patienstreatedwith0．5mgofETVaday．Thecourseoftreatmentlasted48weeks．Serumlevelsofalanineaminotransferase(ALT)，aspartateaminotransferas

5、e(AST)，ALB，TBiL，HBeAg，HBVDNA，PCIII，IVC，LN，andHA，renalfunctionanddrugadversereactionsduringthetreatmentofthetwogroupswerechecked,comparedandanalyzed．ResultTheratiosofrecoveryforfiverfunctionsandthenegativityrateofHBVDNA,HBeAg，includedsero-conversionrateo

6、fHBeAg／HBeAb，wereincreasedwithprolongationofthetreatmentperiod;Howeverthedifferencesbetweenthetwogroupswere9notsignificant．Twogroupswerenotsufferedfromvirusvariation．Nodrugrelatedrenalfunctionimpairmentwasfoundduringthetreatment．Twopatientsofeachgroupha

7、dadversedrugreactionsbutbothweremild．ConclusionTheefficacyandsafetyofadefovirdipivoxilandendecavirtreatmentfortheabovepatientsweresimilar，buttheratioofnegativityrateofHBVDNAislowerintheETVtreatmentgroup．�【Keywords】ChronieHepatitisB;Activelivercirrhosis；

8、Adefovkdipivoxil；Endecavir�慢性乙型肝炎引起肝硬化后，继续炎症活动的是活动性肝硬化，或称肝炎肝硬化，活动性肝硬化多伴有复制状态的病毒感染，有轻重不等的炎症坏死，治疗之重是抗病毒治疗，其药物主要是核苷类似物，笔者用阿德福韦酯和恩替卡韦对活动性乙肝肝硬化患者做了抗病毒治疗的对比观察，现将结果报告如下。�1资料与方法�1．1病例选择9青岛市传染病医院2006年8月至2007年6月收治乙型肝炎肝硬化(活动性)患者60例，男40例，女20