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《一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究【摘要】目的分析探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病特征与机制,总结临床诊治经验。方法收集我院2007年1月至2011年1月期间因急性一氧化碳中毒迟发性脑病住院的患者共76例,对其临床资料进行回顾性调查分析。结果患者有众多临床表现:精神淡漠、痴呆、小便失禁、缄默、偏瘫、癫痫发作等;76例患者治疗后经疗效判定,其中治愈24例,显效26例,好转12例,无效14例,总有效率为81.6%。结论DEACMP发病机制尚不明了,临床表现众多,影像学检查有助于提高对患者的诊断,减少误诊率
2、,给予患者及时、足疗程的治疗可最大限度的促进患者预后。�【关键词】一氧化碳中毒;脑病;迟发性TheclincalanalysisofdelayedencephalopathyofcarbonmonoxidepoisoningGUOAi-xiang.AnyangIronandSteelGroupCompanyEmployeesofNeurologyGeneralHospital,Anyang455004,China�【Abstract】ObjectiveToinvestigatethedelayede
3、ncephalopathyaftercarbonmonoxidepoisoning7characteristicsandmechanismsofpathogenesis,clinicalexperiencesummarized.MethodsFromhospitalinJan2007~Jan2011duringtheperiodofdelayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning,atotalof76casesofhospitalizedp
4、atients,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.ResultsThepatientshadmanyclinicalfeatures:mentalapathy,dementia,incontinence,silence,paralysis,seizures,etc76patientsaftertreatmentbythetherapeuticefficacy,24patientswerecured,26casesmarkedlyimprovedan
5、d12casesimproved,14casesinvatided.Thetotaleffectiveratewas81.6%.ConclusionDEACMPpathogenesisremainsunclear,manyclinicalmanifestations,imagingexaminationshelpimprovethediagnosisofpatientsandreducethemisdiagnosisrate,patientsinatimelymanner,fullcourseoft
6、reatmenttomaximizethepromotionofpatientprognosis.�【Keywords】Carbonmonoxidepoisoning;Encephalopathy;Delayed�
7急性一氧化碳中毒(ACOP)能引起以心血管系统和中枢神经系统等多脏器为主的功能损害[1]。其中一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP),是指ACOP患者经过一段“假愈期”后,表现出的以痴呆为主的精神症状。临床研究表明,大约有10%~30%的ACOP患者可能发生DEACMP[2]。一旦发生
7、一氧化碳中毒迟发性脑病,其病程长、疗效差,目前尚无明确的临床检测指标及有效的治疗方法。现就我院2007年1月至2011年1月期间因急性一氧化碳中毒迟发性脑病住院的患者临床资料进行分析探讨,以期对本病有更进一步的了解。报告如下。�1资料和方法�1.1一般资料收集我院2007年1月至2011年1月期间因急性一氧化碳中毒迟发性脑病住院的患者共76例,所有患者符合一氧化碳中毒迟发性脑病的判定标准[3]:①有明确的一氧化碳中毒病史。②在急性CO中毒的假愈期后突然起病,表现多种神经系统症状,如精神淡漠、反应迟钝
8、,记忆力等减退,大小便失禁,腱反射亢进或减弱等。③头部CT或MRI检查异常等。其中有男、女,各51例、25例;患者年龄介于17岁至66岁,平均为35.1岁。�1.2调查方法7采用回顾性调查方法,根据医务人员的病程记录与病例登记表对一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的相关情况进行系统分析。调查内容包括有:年龄、中毒后迟发性脑病原因、住宿环境、临床表现及诊治等情况,对以上多种因素进行系统性调查分析。�1.3诊治方法进行血常规等实验室检查;影像学检查,患者行头颅CT和颅脑MRI后