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1、腹腔镜胆囊切除术及胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌疗效比较【摘要】目的通过对比研究，评价腹腔镜胆囊切除术(LC)与胆囊癌根治术(RC)两种方法治疗早期胆囊癌的临床疗效。方法采用回顾性研究，选择2001年1月-2008年12月期间，在我院确诊并行手术治疗的63例早期胆囊癌患者，按其所接受的治疗方法分为腹腔镜胆囊切除术组28例与胆囊癌根治术组35例。对两组患者术后的并发症发生率、生存率及复发率等方面进行比较。结果LC组患者术后并发症发生率为7.1%，与RC组的34.3%发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。RC组
2、中I期患者的术后第1、3、5年累积生存率均为100%，II期为76.2%、42.9%和23.8%；LC组I期为81.8%、54.5%和27.3%，II期为17.6%、5.9%、0%。两组同期生存曲线经log-rank检验，差异均有统计学意义（P＜0.01），RC组的生存率优于LC组。RC组术后1、3、5年肿瘤累积复发率分别为20.0%、48.6%、74.3%，LC组为60.7%、85.7%、92.9%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），RC组术后的复发率显著低于LC组。结论对于早期胆囊癌患者，首选的外
3、科治疗方法是胆囊癌根治术，这对降低术后肿瘤复发率，提高远期生存质量有重要作用。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆囊癌根治术；胆囊癌10ComparisonTheEffectofLaparoscopicCholecystectomyandRadicalCholecystectomyforThePatientswithEarlyGallbladderCarcinoma【Abstract】ObjectiveTocomparetheeffectivenessoflaparoscopiccholecystectomy(LC)
4、andradicalcholecystectomy(RC)forthepatientswithearlygallbladdercarcinoma.MethodsFromJanuary2001toDecember2008,63patientswhohadundergoneLCorRCwereanalyzedretrospectively.Thesurvivalandrecurrencerateafteroperationandcomplicationwerecompared.ResultsAftertreatme
5、nt,thecomplicationinLCgroupwaslessthanthatinRCgroup(P＜0.05).IntheRCgroup,the1-,3-,5-yearoverallcumulativesurvivalrateofNeveinphaseIwereall100%,and76.2%,42.9%,23.8%respectivelyinthephaseIIoftheRCgroup.Accordingly,theoverallcumulativesurvivalrateofLCcaseswere8
6、1.8%,54.5%,27.3%inphaseIand17.6%、5.9%、0%inphaseII.Thedifferencebetweenthesurvivalcurveswasstatisticallysignificant(P＜0.01).The1-,3-,5-yearcumulativerecurrenceratesafterRCandLCtreatmentwere20.0%,48.6%,74.3%versus60.7%,1085.7%,92.9%respectively.Thedifferencebe
7、tweenthetworecurrencecurveshavestatisticalsignificance(P＜0.01).ConclusionRCisoneofthefirstchoicesforearlygallbladdercarcinomatreatment,andshowspositiveresultstoreducingrecurrencerateandpromotinglong-termlifequality.【Keywords】Laparoscopiccholecystectomy;Radic
8、alcholecystectomy;Gallbladdercarcinoma胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，其发病率约为0.8%-1.2%[1]。中、晚期胆囊癌的临床疗效较差，早期发现、早期手术治疗是提高胆囊癌愈后的重要措施。根据Nevein临床分期，早期胆囊癌是指癌组织仅限于粘膜内(I期)或粘膜下层和肌层(II期)，未侵及浆膜层，无远处和淋巴结转移。对于早期胆囊癌，是采用单纯胆囊切
