自拟扶正固本汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观

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1、自拟扶正固本汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观【摘要】  [目的]观察扶正固本方治疗非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]60例患者随机分为中药+化疗组(治疗组)、化疗组(对照组),对照组选用NP方案,治疗组在化疗同时加服扶正固本方。[结果]治疗组在缓解肺癌相关症状、提高生存质量、提高细胞免疫功能方面与对照组比较有显著性差异(P<005)。[结论]扶正固本方能延长患者的生存期,缓解稳定病灶,提高肺癌患者的生活质量,提高机体免疫功能,减轻化疗对机体的不良反应。【关键词】扶正固本方非小细胞肺癌疗效观察  Abstract:[Obje

2、ctive]Toobservetheclinicaleffectofnonsmallcellularlungcancertreatedlydivide60casesintoTCM+chemictherapy(treatmentgroup),chemictherapygroup(control),andcontrolonetakeNPplan,treatmentoneisaddedptomsoflungcancer,improvinglifequalityandcellimmunefunction,treatmentgroup

3、isverydifferentfromcontrolone(P<005).[Conclusion]FuzhengGubenDecoctioncanlengthenpatients’survival,relieveandstabilizediseasedfocal,improvelungcancerpatients’lifequalityandorganimmunefunction,alsoreducesideeffectofchemictherapyonorgans.  Keyallcellularlungcancer;

4、therapeuticobservation  近年来,肺癌成为严重威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占极大比例。非小细胞肺癌的治疗以手术为主,但是2/3的患者确诊时已经失去了手术机会。中药治疗肿瘤的临床实践证明,中医药在肿瘤的综合治疗中起到重要作用。笔者自拟扶正固本汤在多年临床实践中取得很好的疗效,现以单纯化疗为对照组,就扶正固本汤联合含铂类化疗方案(治疗组)治疗非小细胞肺癌的临床效果进行观察,报告如下。  1一般资料  11病例纳入标准具有非小细胞肺癌的病理学、细胞学诊断且组织学分型明确者;临床分期Ⅲ~Ⅳ期者(按

5、国际TNM分期标准[1]);年龄18~70岁的住院患者;卡氏(Karnofaky)评分[1]≥60分,预计生存期在3月以上者;治疗前1月内未行放、化疗,未服用影响血象、免疫功能等药物者;无严重的心、肝、脑、肾等器质性损害和骨髓造血功能障碍者。  12临床资料60例患者,其中男31例,女29例,年龄33~70岁,平均59.48岁。将全部病例随机分为单纯化疗组、化疗加中药组,每组各30例。单纯化疗组:30例,男25例,女5例;年龄39~70岁,平均5733±199岁;Ⅲb期6例,Ⅳ期10例;初治17例,术后复发13例;鳞癌6例,腺

6、癌20例,腺鳞癌4例。化疗加中药组:30例,男16例,女14例;年龄42~70岁,平均为5813±137岁;BIb期12例,Ⅳ期9例;初治24例,术后复发6例;鳞癌9例,腺癌18例,腺鳞癌3例。各组在性别、年龄、细胞类型、临床分期等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。  2治疗方法  21治疗组在化疗基础上加用扶正固本方。即:选用NP方案(NVB25mg,第l天、第8天静脉滴注;DDP40mg,第1~3天静脉滴注)。每隔21~28d,重复1次,连续治疗2次以上。扶正固本方(以西洋参、黄芪、丹参、当归、鱼腥草、陈

7、皮、浙贝母等为主要药物),水煎服,每日2次,每次250ml,2个月为1个疗程,所有患者至少服用2个疗程。  22对照组只采用NP方案,治疗方法同上。  3疗效评定及观测指标  31常见症状根据临床观察将非小细胞肺癌常见症状分为4级:无症状计0分,轻度计1分,中度计2分,重度计3分。治疗前后每周进行记录1次。症状积分值下降大于或等于2/3为显著缓解;积分值下降介于1/3~2/3为部分缓解;积分值下降小于1/3为未缓解。  表1肺癌主要症状的分级情况(略)  32有效率参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》相关标准,结合患者治疗前后胸部

8、X光片、CT进行比较,有效率为(CR+PR)为783%,(CR+PR+NC)为774%。  33体力状况以Karnofsky体力状况积分评定,治疗后较治疗前积分增加10以上者为提高,减少10分以上者为降低,增加或减少不超过10分

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