自拟扶正固本汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观

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1、自拟扶正固本汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观【摘要】　　［目的］观察扶正固本方治疗非小细胞肺癌的临床疗效。［方法］60例患者随机分为中药+化疗组（治疗组）、化疗组（对照组），对照组选用NP方案，治疗组在化疗同时加服扶正固本方。［结果］治疗组在缓解肺癌相关症状、提高生存质量、提高细胞免疫功能方面与对照组比较有显著性差异(P<005)。［结论］扶正固本方能延长患者的生存期，缓解稳定病灶，提高肺癌患者的生活质量，提高机体免疫功能，减轻化疗对机体的不良反应。【关键词】扶正固本方非小细胞肺癌疗效观察　　Abstract:［Obje

2、ctive］Toobservetheclinicaleffectofnonsmallcellularlungcancertreatedlydivide60casesintoTCM+chemictherapy(treatmentgroup),chemictherapygroup(control),andcontrolonetakeNPplan,treatmentoneisaddedptomsoflungcancer,improvinglifequalityandcellimmunefunction,treatmentgroup

3、isverydifferentfromcontrolone(P<005).［Conclusion］FuzhengGubenDecoctioncanlengthenpatients’survival,relieveandstabilizediseasedfocal,improvelungcancerpatients’lifequalityandorganimmunefunction,alsoreducesideeffectofchemictherapyonorgans.　　Keyallcellularlungcancer;

4、therapeuticobservation　　近年来，肺癌成为严重威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌占极大比例。非小细胞肺癌的治疗以手术为主，但是2/3的患者确诊时已经失去了手术机会。中药治疗肿瘤的临床实践证明，中医药在肿瘤的综合治疗中起到重要作用。笔者自拟扶正固本汤在多年临床实践中取得很好的疗效，现以单纯化疗为对照组，就扶正固本汤联合含铂类化疗方案（治疗组）治疗非小细胞肺癌的临床效果进行观察，报告如下。　　1一般资料　　11病例纳入标准具有非小细胞肺癌的病理学、细胞学诊断且组织学分型明确者；临床分期Ⅲ～Ⅳ期者(按

5、国际TNM分期标准［1］)；年龄18～70岁的住院患者；卡氏(Karnofaky)评分［1］≥60分，预计生存期在3月以上者；治疗前1月内未行放、化疗，未服用影响血象、免疫功能等药物者；无严重的心、肝、脑、肾等器质性损害和骨髓造血功能障碍者。　　12临床资料60例患者，其中男31例，女29例，年龄33~70岁，平均59．48岁。将全部病例随机分为单纯化疗组、化疗加中药组，每组各30例。单纯化疗组：30例，男25例，女5例；年龄39～70岁，平均5733±199岁；Ⅲb期6例，Ⅳ期10例；初治17例，术后复发13例；鳞癌6例，腺

6、癌20例，腺鳞癌4例。化疗加中药组：30例，男16例，女14例；年龄42～70岁，平均为5813±137岁；BIb期12例，Ⅳ期9例；初治24例，术后复发6例；鳞癌9例，腺癌18例，腺鳞癌3例。各组在性别、年龄、细胞类型、临床分期等方面无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。　　2治疗方法　　21治疗组在化疗基础上加用扶正固本方。即：选用NP方案(NVB25mg，第l天、第8天静脉滴注；DDP40mg，第1～3天静脉滴注)。每隔21~28d，重复1次，连续治疗2次以上。扶正固本方（以西洋参、黄芪、丹参、当归、鱼腥草、陈

7、皮、浙贝母等为主要药物），水煎服，每日2次，每次250ml，2个月为1个疗程，所有患者至少服用2个疗程。　　22对照组只采用NP方案，治疗方法同上。　　3疗效评定及观测指标　　31常见症状根据临床观察将非小细胞肺癌常见症状分为4级：无症状计0分，轻度计1分，中度计2分，重度计3分。治疗前后每周进行记录1次。症状积分值下降大于或等于2/3为显著缓解；积分值下降介于1/3~2/3为部分缓解；积分值下降小于1/3为未缓解。　　表1肺癌主要症状的分级情况(略)　　32有效率参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》相关标准，结合患者治疗前后胸部

8、X光片、CT进行比较，有效率为(CR+PR)为783%，(CR+PR+NC)为774%。　　33体力状况以Karnofsky体力状况积分评定，治疗后较治疗前积分增加10以上者为提高，减少10分以上者为降低，增加或减少不超过10分