自拟扶正固本汤配合化疗治疗中晚期大肠癌的临床研究.doc

《自拟扶正固本汤配合化疗治疗中晚期大肠癌的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、白拟扶正固木汤配合化疗治疗屮晩期人肠癌的临床研究【摘要】目的观察自拟扶正尚木汤配合化疗对屮晚期大肠癌患者的治疗效果。方法将旳例符合入选标准的III、IV期大肠癌患者，随机分为中药加化疗组和单纯化疗组。观察治疗后的近期疗效，以及对毒副反应发生率、气虚血瘀证候积分、生活质量评分、免疫功能和生存期等的改善作用。结果屮药加化疗组的近期疗效虽与单纯化疗组无显著差异（P>o.05）,但肿瘤稳定率以及患者的屮位生存期、一年生存率均与单纯化疗组有显著茅异（PV0.05）,并且白拟扶正I古I木汤可增强患者的免疫功能、减轻化疗药物

2、的毒副反应、改善患者的生活质量。结论自拟扶正固木汤配合化疗对屮晚期大肠癌有减毒增效的作用。【关键词】白拟扶正固木汤；化疗；屮晚期大肠癌大肠癌包括直肠癌、乙状结肠癌、升结肠癌、盲肠癌、降结肠癌、横结肠癌以及脾曲部的肿瘤。是我国常见的恶性肿瘤2—。近年研究表明，晚期肿瘤患者普遍存在气虚血瘀的证候。我们以具有益气活血作用的H拟扶正固木汤联合化疗治疗屮晚期大肠癌患者，并与单纯化疗进行比较，现将结果报告如下。1临床资料木纟R所选病例均为木院2001年1月至2007年8月住院病人。挑选符合条件的病例80例随机分为A、B两组

3、，A组为屮药加化疗组，B纟R为单纯化疗组，每组40例。A组36例；B组37例。2治疗方法2组化疗方案均采用F0LF0X方案：奥沙利钳（LOHP）135mg/m2静脉滴注4h,dl,亚叶酸钙（CF）,200mg/m2静脉滴注2h,dl>d2,5-氟5-FU）2400mg/m2以百特泵持续48h静脉注射，elk先用LO􀀁HP,再用CF,最后用5-FU。每3周重复。化疗屮2组患者均用格拉司琼、胃复安预防呕吐，并嘱患者避免冷刺激。两组患者均行2个周期化疗后评价疗效。治疗组内服白拟扶正固木汤：药用：党参

4、10g,黄精15g,茯苓10g,慧及仁15g,女贞了30g,陈皮6g,炒白术20g,当归15g,白芍10g,法半夏6g,熟地15g,川莒10g,升麻5g,黄英30g,炙甘草5g,炙枇杷叶10g,藤梨根30g,猪苓15g,枸杞子30g,菟丝了30g,金养麦20g,白花蛇舌草30g,草河车15g,马齿觅30g,炮山屮10g,鸡内金30go水煎，每口1剂，分2次服。对照组除不用屮药外，其他治疗同治疗组。3统计学方法所有数据用SPSS统计软件进行处理。计量资料采用方茅分析，计数资料采川X2检验。4结果4.1近期疗效：两

5、纟R患者的疗效见表1。A组有效率高于B纟R,但无显著差异（P>0.05）；稳定率A组明显高于B组（PV0.05）。4.2毒副反应两组患者毒副反应发生率见表2°A组白细胞减少明显低于B组（PV0.01）,血小板减少及贫血发生率两组间无显著差异（P>0.05）；Aat消化道反应发生率明显低于B组（P<0.01）；两纟R肝肾功能损害均为轻度，无显著性差异（P>0.05）；A组神经毒性发生率明显低于B组（PV0.01）。4.3气虚血瘀证候改善情况：A组治疗后证候积分较治疗前明显减少（PV0.05）,B组治疗后证候积分较

6、治疗前略有增加（P>0.05）。两组证候改善率分别为72.22%和24.32%,有显著性差异（PV0.01）,见表3。4.4生活质量：治疗后A组平均KPS评分较治疗前略有增加，但无显著姜异（P>0.05）；B组治疗后略有减少，亦无显著差异(P>0.05)o治疗后两组平均KPS评分比较，A组高于B组,有显著差异(PV0.05)。两组的KPS评分改善率分别为36.11%、13.51%,组间比较有显著差异(PV0.05),见表4。4.5免疫功能治疗后A组NK细胞活性及CD4/CD8水平较治疗前明显增加(PV0.05)

7、,B组治疗后两项指标均较治疗前降低，NK细胞活性降低显著(P<0.05)o治疗示组间比较，A组两项指标均明显高于B组(PV0.01),见表5。4.6生存率分析A、B两组中位生存期分别为15.6个月、11.2个月，两组比较有显著差异(PV0.05)；1年生存率分别为63.89%.40.54%,两组间比较有显著差异(PV0.05)；2年生存率分别为25.00%、13.51%,两组比较无显著差异(P>0.05)；3年生存率分别为11.11%和2.70%,无显著差异(P>0.05)o5讨论肠癌是一种常见的恶性肿瘤，在西

8、方国家为第2位高发恶性肿瘤，在我国肠癌的发病率居笫3位，但死亡率则位居第一,严重危害人类健康。自拟扶正固木汤与化疗结合治疗屮晩期大肠癌，对化疗的毒副反应有明显的拮抗作川，能够增强化疗的近期疗效，减轻部分毒副反应，有效改善患者的气虚血瘀证候，提高生活质呈，改善免疫状态,为患者的麻续治疗提供了良好的基础，延长生存时间，起到减毒增效的作用。注：木文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF