参附注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效观察

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1、参附注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效观察现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2009Oct.18(29)表12组疗效比较例注:①与对照组比较.P<0.05.2.32组治疗前后多动指数与中医证候积分比较见表2.表22组治疗前后多动指数与中医证候积分比较(孟±S,分)注:①与本组治疗前比较,P<0.05;②与对照组比较,P<0.05.3讨论临床治疗ADHD主要采用心理治疗,行为矫正和药物治疗.多动症的治疗原则:①早期及时治疗;②药

2、物及教育综合治疗;③患儿,家长,教师,医生多方配合治疗.单纯心理治疗,行为矫正治疗和单用西药治疗效果均欠佳.中西医结合加心理治疗,效果良好,总有效率可达100%,同时可减少药物不良反应,缩短治疗时间.钱乙在(~bJL药证直诀》中论及小儿五脏证治特点时提出了"肾本虚","心常实","肝常有余"的着名理论.,'bid阴津不充,尤以肾阴不足为其本源.真阴不足,无以制阳,则肝阳上亢,i1,肝火盛就成为ADHD的基本病机,其中肾阴不足为本,虚阳上亢和心肝火盛为标.换言之,本病患儿心肝火盛并非阳火独盛而动,实乃源于肾阴不足之本,患儿大都属本虚标实,虚以实见或虚

3、实兼杂之候.这就决定了患儿临床表现为静不足而动有余的特点.中医治疗当滋补肝肾,滋阴潜阳,清热安神.益肾健脑汤方中茯苓,山药健脾益气,熟地黄滋阴补肾,山茱萸滋肾益肝,五味子滋补肾阴,远志,石菖蒲化湿祛痰,安神开窍益智,知母,黄柏清肝火,煅龙骨,煅牡蛎平肝潜阳.全方开i1,窍,补五脏通九窍,明耳目,益智慧,再结合I1,理治疗,既有药理作用又有功能训练,心理矫治的效果,其总有效率明显高于其他治疗方法,且显效快,巩固时间长,是治疗ADHD较理想的方法.[参考文献】[1]沈晓明,金星明.发育和行为儿科学[M].南京:江苏科学出版社,2003:254;261[

4、2]G?马丁,J?皮尔.行为矫正——有效的心理疗法[M].北京:科学出版社,1991:122—130[3]陈贵廷,薛赛琴.最新国内外疾病诊断标准[M].北京:学苑出版社,1992:220—223[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:89[5]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:172—173[6]戴慎,薛建国,岳沛平.中医病证诊疗标准与方剂选用[M].北京:人民卫生出版社,2001:122【收稿日期】2009—04—20参附注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效观察陈春宝,

5、宋自强,王敏,姚钧兰,方裕冀(三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院,湖北宜昌443000)[摘要]目的观察参附注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果.方法将85例确诊的患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用传统内科治疗方法,予以休息,营养心肌及对症处理;治疗组在对照组治疗的基础上,加用参附注射液.4周内观察症状,体征,心电图,动态心电图,彩超及心肌损伤标志物的变化.结果治疗组对症状,心律失常,sT—T改变及心肌损伤标志物的改善程度优于对照组.结论参附注射液结合西医治疗急性病毒性心肌炎具有更好的疗效.参附注射液具有参与扩张冠状动脉,降低心肌氧

6、耗,有益于缺血心肌功能恢复,对心律失常还具有双向调节等作用,在改善临床症状方面其疗效较为满意.[关键词]参附注射液;病毒性心肌炎;儿童[中图分类号]R0542.21[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2009J29—3558—03病毒性心肌炎是由各种嗜心肌病毒引起的心肌细胞及其间质的局灶性弥漫性炎症,以病毒侵犯心肌后致使细胞变性坏死和心肌间质改变为主,为临床心血管病中常见病之一.近年来发病有增高的趋势,目前尚无特效的办法,抗病毒药物疗效尚不肯定,免疫制剂和激素的应用仍有争议.1临床资料1.1一般资料本组病毒性心肌炎均为2004年3月一2

7、008年11月在我院儿科住院患儿,均符合九省市zbJ6病毒性心肌炎协作组拟定的d,JL病毒性i1,肌炎诊断标准_1J.85例中,男50例,女35例;年龄1个月～13岁,平均8.4岁.面色差75例,胸闷61例,心悸38例,叹气现象70例,心律不齐81例,心动过速68例,窦性心动过缓1O例,心音低钝73例,心力衰现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2009Oct,18(29)竭5例,发病前明确有上呼吸道感染42例,腹泻病史20例,无明显前驱病史23例

8、.Holter及常规心电图改变:频发室性早搏46例(含二,三,四联律及成对早搏),频发房性早搏22例,交界性早搏1O例,传