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《黄芪注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎临床疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、黄跌注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎临床疗效观察【摘要】目的观察黄英注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎临床疗效。方法68例小儿急性病毒性心肌炎患儿随机分成观察组和对照组各34例,两组均给予相同的基础治疗。观察组加用黄英注射液治疗,14天为一疗程,共2个疗程。对比两组总有效率、症状体征和心肌酶谱恢复正常时间、心肌酶谱变化情况。结果观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义。结论黄英注射液治疗治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效明显,值得推广使用。【关键词】黄茂注射液;小儿急性病毒性心肌炎;临床疗效doi:10
2、3969/jissnl004-7484(x)201309518文章编号:1004-7484(2013)-09-5286-02病毒性心肌炎是儿科常见病,是由病毒感染引起的心肌局灶或弥漫性损害的炎症性疾病,并由此引起心脏和全身症状,目前尚无特异疗法。探讨小儿病毒性心肌炎的治疗方法,提高临床治疗效果,对防治小儿急性病毒性心肌炎急性期重症,甚至死亡或转化成心肌病等具有重要意义。2009年5月至2012年12月我院儿科应用黄英注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎,取得较好疗效。现报道如下:1资料与方法11一般资
3、料2009年5月至2012年12月我院儿科收住治疗急性病毒性心肌炎患儿68例,病程5-12天。表现有胸闷、心悸、乏力、头晕、食欲不振等症。结合心电图、心肌酶谱及心脏彩超检查结果,均符合病毒性心肌炎诊断标准[1]。发病前1-4周有前驱感染53例,占7794%。其中上呼吸道感染39例,腮腺炎3例,手足口病2例,小儿秋季腹泻4例,支气管肺炎5例。随机将68例患儿分成观察组和对照组各34例。观察组男18例,女16例;年龄2-14岁,平均68岁。对照组男19例,女15例;年龄25-14岁,平均6岁。两组患
4、儿在性别、年龄、病情、病程等方面没有明显差别,具有可比性。12治疗方法两组患儿均给予卧床休息,利巴韦林抗病毒,1,6二磷酸果糖、维生素C、三磷酸腺昔、辅酶A营养心肌等治疗。对出现心衰和严重心律失常者给予相应处理。观察组在此基础上,加用黄英注射液(上海禾丰制药有限公司生产,10ml/支,相当于原药材20克),lml/kg•d(最多不超过20ml)加入10%葡萄糖注射液静滴,1次/d,2周为1疗程,连用2个疗程。13观察指标在治疗过程中观察临床症状和体征变化消失情况,每周做一次心电图,每个疗程结束后
5、做一次心肌酶谱检查和彩超心脏检查。14疗效判定标准[2]治愈:症状和体征完全消失,心电图恢复正常,心肌酶谱恢复正常,超声心动图恢复基本正常;显效:症状和体征消失,心电图机心肌酶谱好转,超声心动图左室功能轻度受限;有效:症状与体征消失,心电图机心肌酶谱好转,心脏彩超显示左室功能中度受限,左室腔稍增大;无效:症状与体征无明显改善或病情恶化。治愈+显效+有效为总有效率。15统计学处理应用spssl300统计软件进行数据分析。计量资料以均数土标准差(x±s),采用t检验;计数资料比较采用x2检验,p34
6、正性肌力作用黄茯皂式类可通过抑制Na+、K+-ATP酶活性,增加细胞内钙浓度或抑制磷酸二酯酶(PED)活性,减少CAMP的水解,增加Ca2+内流;增加B受体数目,增加心肌收缩[9]。改善心室构型和射血功能,改善心肌营养,降低心肌耗氧量。具有非洋地黄类正性肌力作用,❷正常和受抑制大鼠心脏收缩及舒张功能均有明显改善作用,在加强心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量,对预防病毒性心肌炎导致的心衰具一定作用[10]。35黄英还具有增加冠脉血流量,改善心肌供血的作用[11]。通过抑制Na+、K+-ATP酶活性扩
7、张血管,加强心肌细胞营养,促进受损心肌细胞修复;利尿降压,有利于减轻心脏负担,消除心衰水肿,促使心衰纠正和病情好转[12]o36对血流变学及血小板的作用[7]黄英具有抑制血小板功能,降低血小板粘附率,增加红细胞流动性,提髙红细胞变形能力,提高血流速度,改善心肌营养。37对免疫功能影响黄竄多糖、蛋白大分子、氨基酸、生物碱、皂或等具有明显促进正常机体抗体形成功能。黄英还可促进T淋巴细胞、单核巨嗜细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的功能[11],诱导干扰素的产生,从而增强抗病毒、细菌等作用[7]。总之,黄茯
8、注射液治疗小儿病毒性心肌炎,具有增强机体免疫功能,增加心肌细胞抗病毒能力,阻止病毒感染的直接损害等作用;可以清除氧自由基,改善钙通道功能,降低细胞膜通透性,减轻继发损害,纠正心电活动异常;增加心肌收缩力,改善心功能;增加冠脉血流量,提高血液流变性,增加心肌营养,促进受损伤心肌恢复。本组68例急性病毒性心肌炎患儿,黄罠治疗组治疗总有效率、临床症状体征、心电图、心肌酶谱恢复均优于对照组,差异有显著性。说明黄茯注射液治疗小儿病毒性心肌炎急性期疗效明显,是一种值得推广的治疗方法。参考文献[1]吴铁吉病毒
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