参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死疗效观察

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1、参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死疗效观察【】目的：观察参芎葡萄糖注射液临床液治疗急性脑梗死的效果。方法：将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组（参芎葡萄糖注射液组）和对照组（复方丹参注射液组）。治疗组在常规治疗的基础上加参芎葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，2次/d，连用14d。对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，2次/d，连用14d。两组治疗前后进行神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果：治疗组基本治愈18例，显著进步21例，进步17例，无变化5例，恶化0例，死亡

2、0例。对照组基本治愈6例，显著进步7例，进步9例，无变化6例，恶化1例，死亡0例。两组对比，治疗组神经功能缺损评分显著改善（P<0.01），血液流变学指标较对照组也有显著改善（P<0.05）。结论：参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死疗效可靠。　　【关键词】参芎葡萄糖注射液；急性脑梗死　　　　急性脑梗死是我国常见病，多发病，其致死率致残率高，严重威胁人类健康。目前对该病的治疗方法很多，但都不十分满意。我院使用参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死取得较为满意的疗效。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　入选病例均符合中

3、华医学会第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，有下列情况之一者不入选：①有严重的心、肝、肾功能不全，②癌症晚期，③入院时血压大于200/110mmHg，④有出血性疾病者。将入选病例随机分为治疗组和对照组。治疗组：男38例，女23例，年龄41~76岁，平均53.1岁。对照组：男17例，女12例，年龄39~71岁，平均51.4岁。两组间在性别、年龄、神经功能缺损差异均无统计学意义。　　1.2方法　　治疗组在常规治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液100静脉滴注，2次/d，连用14d。对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注

4、射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，2次/d，连用14d。　　1.3疗效评价　　两组均于治疗前和治疗后按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《临床疗效评定标准》[2]进行神经功能缺损评分和临床疗效评定。　　1.4统计学方法　　观察指标以均数±标准差（x±s）表示，组间计量资料比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。　　2结果　　2.1两组间疗效比较，见表1。　　2.2两组治疗前后血流变学比　　2.3安全性评价两组在治疗前后均未见明显不良反应。　　3讨论　　脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成

5、、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑血栓形成是最常见类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致其软化坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。急性脑梗死病灶有中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。缺血坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡，但缺血半暗带仍存在侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量可存活的神经元，如果血流迅速恢复脑代谢改善，损伤仍然可逆，神经细胞仍可存活并恢复功能。因此，保护这些可逆性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键[3]。　　丹参可通过作用于多

6、种凝血因子而呈抗血液凝固作用，能促进纤溶，抗血栓形成；使血小板粘附及聚集功能降低，血液粘稠度明显下降；毛细血管X开放数目增多，微循环血流量显著加快，血液流速显著加速[4]。川芎嗪具有显著的强心作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，周围血管扩张，血压下降，心脑血流量增加，微循环改善；并能改善全血粘度，抑制血栓形成；对延髓呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用[4]。参芎葡萄糖注射液中的丹参素和川芎嗪分子量小，可直接透过血脑屏障，而丹参有效部分中的丹参酚酸为2分子丹参素+1分子咖啡酸的缩合物，分子量约

7、为900，不易透过血脑屏障。　　本研究显示，参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死明显优于复方丹参注射液。且无明显毒副作用。由于本研究病例数有限，有待更多的类似研究进一步验证。