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1、参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死198例临床效果观察刘英（安阳市第三人民医院河南安阳市455000）【摘要】目的探讨参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死198例临床效果观察。方法选择我院神经内科收治的急性脑梗死患者198例，随机分为治疗组（100例）和对照组（98例）,2组均给予常规治疗，研究组联用参芎葡萄糖注射液100ml。静滴，1次/d;对照组联用血塞通注射液20mL加入生理盐水250mL静滴，1次/d,观察14d。检测2组患者治疗后有效率。结果治疗14d,参芎组总有效率88.7%,血塞通组65%,2组比较差异有统计学意义（
2、P<0.05）。结论参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死临床效果明显，且简便易行。【关键词】急性脑梗死参芎葡萄糖注射液临床效果【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）49-0184-01近年来，脑梗死的发病率逐年上升，已成为危害人类健康的三大杀手之一,该疾病发病急、进展快、后遗症大、病残率高［1】。常规丙药治疗副作用较多，参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死，取得了满意的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料：198例患者均为2010年6月至2013年6月在我院被确诊为急性脑梗死，
3、均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准［2］，并经头颅CT或MRI检查确诊。并排除脑出血、活动性溃疡、严重肝肾功能不全的患者。随机分为治疗组（100例）和，男60例，女40例；治疗时间6〜48h,平均18.8h;平均年龄（59.71士7.74）岁。对照组（98例），男55例，女43例;治疗时间6〜49h,平均18.9h;平均年龄（58.86士8.14）岁。2组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）,異有可比性。1.2治疗方法2组均给予常规治疗，研究组用参芎葡萄糖注射液（佰塞通)100
4、ml,静滴，1次/d;对照组联用血塞通注射液20mL加入生理盐水250mL静滴，1次/d,观察14d。检测2组患者治疗后有效率。1.3观察指标：组均于治疗前及治疗后14d空腹抽血送检，检查内皮素(ET);治疗前后查头颅CI或者MRI，观察有无颅内出血，并观察有无皮肤黏膜、牙龈、消化道出血及过敏反应等。1.4疗效标准于治疗14d的当日上午在相向的外部环境下观察患者血液及临床症状的变化，根据1995年第4届全国脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行临床评定［3】。疗效分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、
5、恶化与死亡。1.5统计学方法应用SPSS13.0统计，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验或X2检验，以α=0.05为检验水准。2结果2.1：两组临床疗效比较，见表。表两组临床疗效比较注：与对照组比较，X2=54.962,*表示P<0.012.2：不良反应2组病人治疗过程均未出现不良反应。3讨论急性脑梗死的治疗原则是尽量解除血栓，增加侧支循环，积极消除脑水肿,减轻脑组织损伤，最大限度的恢复肢体功能，减少病残［4］。在急性脑梗死形成的诸多因素中。高凝状态是一个重要环节，尤其是第八因子和纤维蛋白原增多及活性
6、增高有关［5】。所以抗凝治疗主要是通过抗凝血，阻止病情发展和防止血栓形成，达到或防治急性脑梗死的0的，因此。可以改善血液的黏滞性，促进脑部血液循环，减少脑细胞损伤。使用活血化瘀的中药制剂治疗脑梗死一直是我国治疗缺血性脑血管疾病的重要手段之-，参芎葡萄糖注射液是国内第一个丹参和川芎的复合制剂，其主要成分为川芎嗪和丹参素［6】。动物实验和临床已证实，丹参素和盐酸川芎嗪具冇抑制血小板的聚集和释放反应、降低血液黏度、改善脑部微循环等作用，且能奋效保护血管的内皮功能，具奋抗缺血和缺氧后炎性损伤的作用。有利于神经元对缺血的耐受，缩小
7、梗死体积，促进神经元的修复。从而促使神经功能的恢复。减少病残。本研宄的结果显示治疗组的显效率(73.4%)、总有效率(88.7%)与对照组(42.8%、65%)相比差异有统计学意义(?&々0.05)。治疗组血浆ET水平明显下降，与治疗前和对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P<0.01＞。这种变化改善了微循环，减轻病人脑缺血缺氧状态，减轻了脑细胞损伤和脑水肿。本研究中未见明显不良反应。头颅CT复查亦无颅内出血，因此我们认为参芎葡萄糖注射液低分子肝素针能显著改善脑供血及内皮细胞功能，对治疗脑梗死疗效较好，无明显不良反
8、应。终上所述，参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死临床效果明显，且简便易行，值得临床推广。参考文献[1】中华神经科学会，各类脑血管疾病诊断要点[」].中华神经科杂志，1996,29(6)：379—381.[2]于红梅.参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死临床观察.中国现代药物成用,2009,3(8)：131-132.[3】中华祌经科
