参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察

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1、参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的临床观田时敏(贵州省贵阳市第六人民医院内科550005)【摘要】目的观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法将46例患者随机分为对照组和参芎葡萄糖注射液治疗组,治疗后2周分别查血肌酐(Scr)、24小时尿蛋白定量(UP)、血脂(CG、TG)、红细胞压积(Het)和纤维蛋白原(Fig)。结果治疗组2周后两组Scr、CG、TG、Het和Fig较治疗前明显改善(P<0.05),且Scr、UP、CG、Het和Fig较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液可改善慢性肾衰竭患者的肾功能，降低尿蛋白、血脂和血液粘稠度，延缓慢性肾功能衰

2、竭的进展。【关键词】参芎葡萄糖注射液丹参素川芎嗪慢性肾衰竭【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)03-0165-01参芎葡萄糖注射液是盐酸川芎嗪和丹参组成的复方制剂，具有活血化瘀、抗炎、扩张动脉、降低血液粘度、加速红细胞的速度、改善微循环等作用［1］。慢性肾衰竭(CRF)病人常存在肾内血流动力学紊乱、高凝状态、脂代谢异常等病理牛.理改变，病情发展到尿毒症终末期，需终身替代透析治疗，严重影响患者的生活质量，故对轻中度肾袞患者实行早期干预治疗，延缓慢性肾功能袞竭的进展尤为重要。现将我院2008年至2011年期间使用参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭病人的疗

3、效观察报告如下：1资料与方法1.1临床资料46例患者均为我院住院确诊的慢性肾衰竭患者(排除急性感染和合并其他脏器重要损害)，血肌妍在133〜442µmol/L，未行透析治疗。将46例患者随机分为2组:①治疗组23例，男13例，女10例,平均年龄(48.3±8.7)岁，慢性肾小球肾炎13例，高血压肾病7例，狼疮性肾病2例，痛风性肾病1例。②对照组23例，男14例，女9例，平均年龄(47.4±9.2)岁，慢性肾小球肾炎12例，高血压肾病8例，狼疮性肾病1例，痛风性肾病2例。2组患者年龄、性别、临床分型等情况统计学处理均无显著性差异（P>0.05），

4、具有可比性。1.2治疗方法对照组给予常规综合治疗，如纠酸（酸碱平衡维持在正常范围）、降压（控制血压<140/90mmHg）、利尿、纠正贫血、肾衰宁清除肠道毒素及予优质低蛋白饮食等。治疗组在常规治疗的基础上同吋加用参芎葡萄糖注射液（规格lOOmg：盐酸川3嗪lOOmg与丹参素20mg,贵州益但制药右限公司）200ml,ivd,qd，2周为1疗程。两组患者在常规治疗的药物使用上差异无统计学意义。1.3观察指标1.3.1CRF的临床症状与体征用药前后分别观察两组患者的消化道症状、皮肤瘙痒、水肿、24小时尿量等情况。1.3.2实验室检测指标观察两组患者用药前后的血肌酐（Scr）、24小吋尿蛋

5、白定量（UP）、血脂（CG、TG）、红细胞压积（Het）和纤维蛋白原（Fig）的变化。1.4疗效判断标准参照卫生部1993年颁布的《中药新药临床原则》[2],对两组患者进行临床综合评价，将疗效判定标准分为：（1）显效：症状体征减轻或消失，Scr降低30%;（2）有效：症状体征减轻或消失，Scr降低20%;（3）无效：症状体征无减轻，Scr不降低或降低<5%。以显效和有效计算总有效率。1.5统计学方法两组间均数比较采用t检验，有效率比较采用x2检验。2结果2.1疗效分析治疗2周后的疗效，见表1。由表1可见，治疗组总有效率优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。表1两组疗效比较组

6、别例数（n）显效例（％）有效例（％）无效例（％）总有效例（%）治疗组234(17.4)12(52.2)7(30.4)16(69.6)*对照组232(8.7)8(34.8)13(56.5)10(43.5)注：*表示与对照组比较P<0.052.2实验室检测指标，见表2。由表2可见，两组患者治疗前各项指标差异均无显著性(P>0.05),治疗后各项指标与治疗前相比，均明显好转，且治疗组Scr、UP、CG、Het和Fig治疗后较对照组治疗后明显改善(P<0.05)o两组患者在治疗过程中均无明显不良反应。表2治疗前后各项实验室指标的变化(x±s)实验室指标对照组(n=2

7、3)治疗组(n=23)治疗前治疗后治疗前治疗后Scr(µmol/L)312±73262±79*309±71212±74*ΔUP(mg/24h)1152±3641074±3521132±368916±335ΔCG(mmol/L)4.8±1.64.3±