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1、舒张压对冠状动脉病变的影响韦福起(盘锦市第一人民医院心血管内科，盘锦，124000)摘要目的观察舒张压增高的高血压病人冠状动脉造影的血管病变特点。方法按照舒张压水平将108例病人分成3组:A组舒张压≥90mmHg、＜100mmHg；B组舒张压≥100mmHg、＜109mmHg；C组舒张压≥110mmHg。3组收缩压均＜140mmHg，观察3组冠状动脉病变特点。结果A组分叉病变占7%、多支病变占11%,B组分叉病变占18%、多支病变占29%,C组分叉病变占51%、多支病变占65%,三组比较有显著差异(P<0.01)。结论舒张压增高易导致冠状动脉分叉处
2、病变;舒张压越高病变越重,多支病变发生率高。关键词:舒张压;冠状动脉病变;冠状动脉造影EffectofDiastolicbloodpressureoncoronaryarterylesionWeiFu-qi(CardiovasculardepartmentofMedicine,Thefirsthospital,Panjin124000,China.)Abstract Objective Toobservetheangiographiccharacteristicsofcoronaryarterylesioninpatientswithhyperdi
3、astolicbloodpressure.Methods Accordingtothelevelofdiastolicbloodpressure,the108patientsweredevidedintothreegroups:GroupA(diastolicbloodpressure≥90mmHg,＜100mmHg）,GroupB(diastolicbloodpressure≥100mmHg、＜109mmHg＝,GroupC(≥110mmHg).Allofthreegroups’systolicbloodpressurewerelow140mmH
4、g.ResultsInGroupA,bifurcationlesionwasfoundin7%andmultivesselcoronarydiseasewasfoundin11%.InGroupB,bifurcationlesionwasfoundin18%andmultivesselcoronarydiseasewasfoundin29%.Butbifurcationlesionwasfoundin51%andmultivesselcoronarydiseasewasfoundin65%inGroupC.Thedifferenceofthemul
5、tivesselcoronarydiseaserateandbifurcationlesioningroupA,groupBandgroupCwassignificant(P<0.01).Conclusion Hyperdiastolicbloodpressuretendstocausecoronarybifurcationlesions.Thehigherdiastolicbloodpressurewere,themoreincidenceratemultivesselcoronarydiseasewere.KeywordsCoronaryart
6、erydisease;diastolicbloodpressure;coronaryangiography; 高血压是最常见的心血管疾病,其主要危害之一是导致广泛的动脉粥样硬化,从而引发各种心血管事件[1]。高血压病患者发生冠心病较正常血压者高3～4倍。现已明确糖尿病患者的冠状动脉病变主要是弥漫性小血管和多支血管病变为主,而舒张压对冠状动脉病变的影响未见相关报道,本研究将观察舒张压增高患者冠状动脉病变的特点。1对象与方法1.1对象 选择于2004年8月～2006年8月在我院进行冠状动脉造影的患者共150(男101,女49)例,年龄45～73(56
7、±9)岁。排除急性心肌梗死、风湿性心脏病、先心病及心肌病。高血压病的诊断标准:采用1999年WHO/ISH确定的标准和《中国高血压防治指南》(1999年10月)的规定,按收缩压(SBP)≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg[2]。病史2年～30(14±7)年。排除SBP≥160mmHg的患者。1.2 冠脉造影 冠脉造影采用经桡动脉或股动脉,左冠状动脉采用5个投照体位,右冠状动脉采用2～3个投照体位。冠脉狭窄程度的判断采用国际统一的直径法表示:血管病变狭窄程度按受累血管管腔内径<50%,50%-74%,75%-
8、99%及100%定为轻、中、重度及完全闭塞。病变累及左前降支(leftanteriordescending,LAD),左回
