临床血液培养病原菌菌群分布及耐药趋势研究

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1、临床血液培养病原菌菌群分布及耐药趋势研究【摘要】目的调查血液培养中病原菌的菌群分布及耐药趋势。方法1995/2004血液培养标本用荧光全自动血液培养仪（Bactec9120）进行培养，阳性标本用全自动微生物鉴定仪（Vitek32）进行鉴定，药敏采用KB法。结果在3104份血液培养标本中分离出病原菌331株，阳性检出率为10.7%。病原菌以革兰阳性（G+）需氧球菌居首位（50.3%），革兰阴性（G-）需氧杆菌次之（44.7%），真菌占3.0%，厌氧菌占1.1%。血液培养中的G+球菌对万古霉素和亚胺培南较为敏感，G-杆

2、菌对亚胺培南、舒普深、丁胺卡那较为敏感。结论血液培养病原菌以G+球菌为主，G-杆菌次之；儿童血液培养病原菌以葡萄球菌属为主；亚胺培南对G+球菌和G-杆菌均具有较高的敏感率。【关键词】血液培养；病原菌；抗药性，多药；分离鉴定DistributionandantimicrobialresistanceofpathogenicbacteriainbloodcultureTANGJian-zhou.YongzhouPeople’sHospital,Hunan425000,China【Abstract】ObjectiveTo

3、investigatethe6distributionandantimicrobialresistanceofpathogensisolatedfrombloodspecimensinpatientswithfeverinourhospitalfrom1999-2007,MethodsBloodspecimenswereculturedbyBactec9120?FluorescentInstruments.Thecoloniesofthespecimensyieldinggrowthwereidentifiedby

4、theVitek32InstrumentsandKBmethodwasusedforthedrugsensitivitytests.ResultsThreehundredandthirtyonebacteriastrainswereisolatedfromatotalof3104bloodculturespecimens,withapositiverateof10.7%.Oftheidentifiedbacteria,G+cocciaccountedfor50.3%,G-bacilliaccountedfor44.

5、7%,fungiaccountedfor3.0%,andanaerobianaccountedfor1.1%.ThesusceptibilityratesofG-bacillitoImipenem,Amikacinandcefoperazone/sulbactamwerehigh.ThesusceptibilityrateofG+coccitovancomycinandImipenemwerealsohigh.ConclusionG+cocciprevailoverG-bacilliinthebloodspecim

6、ens.Thestaphylococciarethechiefbacteriainthechildrensbloodspecimens.BothG+cocciandG-bacilliaresensitivetoImipenem.6【Keywords】Bloodculture;Pathogens;Drugresistance,Multiple;Isolatedidentification血液培养阳性是确诊败血症的重要依据。大部分患者血液中的细菌数量很低，特别是在感染早期或抗生素治疗后，通常小于1×103cfu/L，所

7、以提高血液培养阳性率，快速、准确地作出病原学诊断，一直是临床微生物实验室的重要课题。为此笔者回顾性分析了本院9年间血液培养结果,并对病原菌分布特点及药物敏感进行分析。1材料和方法1.1材料1999/2007住院疑似败血症静脉血3104份(13~15ml),分别注入需氧和厌氧培养瓶中；儿童取静脉血1~3ml注入小儿培养瓶内，骨髓取适量注入小儿培养瓶内。轻摇振荡混匀，立即转送入荧光全自动血液培养仪（Bacte9120）内进行培养。Bacte9120由美国BD公司出品，并采用该公司配套荧光血液培养瓶，分厌氧、需氧、小儿培

8、养瓶3种。全自动微生物分析系统(Vitek32)系美国生物梅里埃Vitek公司生产，鉴定卡亦由该公司提供。1.2方法将送检的血液培养瓶立即放入Bactec9120内培养，待其报警时取出转种血平板、麦康凯平板、沙保弱平板。如果厌氧培养瓶报警则取出转种厌氧培养基，置厌氧环境培养，置35℃温箱18~246h后，观察生长情况。根据菌落形态，革兰染色结果，然后上全自动