我院icu病房病原菌临床分布及耐药分析

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1、我院ICU病房病原菌临床分布及耐药分析[摘要]目的分析解放�总医院（以下简称“我院”）ICU病房病原菌临床分布及耐药情况，为合理选择抗生素提供临床依据。方法回顾性研究2014年1～12月我院ICU病房患者的病原菌分布，分析其临床分布及耐药情况。结果共分离出病原菌1296株，其中革兰阴性菌823株，占63.5%，革兰阳性菌327株，真菌146株，分别占25.2%和11.3%。最常见的病原菌为鲍曼不动杆菌（19.1%）、铜绿假单胞菌（10.4%）、肺炎克雷伯菌（9.1%）、凝固酶阴性的葡萄球菌（8.8%）和大肠埃希菌（7%）。标本主要来源于痰液（45%），其

2、次为尿液（20%）、静脉血（11%）、组织（9%）、伤口分泌物和胸腹水等。鲍曼不动杆菌对12种所测抗生素的耐药率达58.17%～84.97%，耐药率最低的为左氧氟沙星，最高的为头孢他啶。铜绿假单胞菌对所测抗生素的耐药率均<40%，其中对亚胺培南的耐药率最高，为32.98%。肺炎克雷伯菌总体耐药率较高，对哌拉西林的耐药率最高为53.03%，虽然对亚胺培南和美罗培南的敏感性最好，其耐药率也分别达到了14.34%和12.76%。表皮葡萄球菌是凝固酶阴性的葡萄球菌的主要类型，尚未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。上述两种碳青霉烯类抗生素对大肠埃希菌具有较好的抗

3、菌活性，耐药率分别为4.63%和1.18%。真菌以白色念珠菌最为常见，对5种所测抗真菌药物的耐药率均<10%。结论我院ICU病房分离的病原菌主要为革兰阴性菌，且耐药现象严重，应结合细菌耐药性监测结果，加强抗菌药物滥用的管理。中国6/vie　　[关键词]ICU病房；病原菌分布；抗生素；耐药率　　[中图分类号]R978.1[文献标识码]A[]1673-7210（2017）01（b）-0114-05　　Analysisoftheclinicaldistributionanddrugresistanceofpathogenicbacteriaisolatedfr

4、omintensivecareunit　　YANGMengmengZHAOYanLIUYunxiZHOUFeihuZHANGYuKANGHongjun▲　　DepartmentofCriticalCareMedicine，PLAGeneralHospital，Beijing100853，China　　[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaldistributionanddrugresistanceofpathogenicbacteriaisolatedfromintensivecareunitinPLAGeneral

5、Hospitalandprovideevidenceforchoosingantibioticsreasonably.MethodsTheclinicaldistributionanddrug-resistanceofpathogenicbacteriainpatientsofintensivecareunitfromJanuarytoDecember2014-negtivebacteria，accountingfor63.5%ofallthepathogens，there-positivebacteriaand146strainsoffungi，acc

6、ountingfor25.2%and11.3%respectively.Themostmonpathogenicbacteriaannii（19.1%），Pseudomonasaeruginosa（10.4%），Klebsiellapneumoniae（9.1%），Coagulase-negativeStaphylococcus（8.8%）andEscherichiacoli（7%）.Thespecimensmainlycamefromsputum（45%），folloinalandpleuralfluidetc..Drugresistancerateo

7、fAciobacterbaumanniito12kindsofantibiotics58.17%to84.97%，theloe.Pseudomonasaeruginosatotheprevalenceofantibioticresistanceongthem，meropememshooniaeatahighlevel，Piperacillin，thehighestresistentantibiotic，eropememandimpenem，thedrugresistanceratealsoreachedto14.34%and12.76%respectiv

8、ely.StaphylococcusepidermidisaintypeofCo